模拟练习公卫执业医师资格考试笔试备考打卡

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公卫执医笔试打卡第23天！

（接下来是模拟练习，欢迎打卡）

8月11日

旧书不厌百回读，熟读精思子自知。

--苏轼

2

A2题型

19、研究者欲对某药物进行临床试验，计划采用一种无药理作用的“假药”作为对照，以消除某些难以控制因素的影响，研究者所采用的对照为

A、空白对照

B、实验对照

C、标准对照

D、相互对照

E、安慰剂对照

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▼

E

采用无药理作用的“假药”作为对照，属于安慰剂对照。

20、在糖尿病的检出方案中，血糖筛选水平甲定在mg/ml，而乙则定在mg/ml，这将意味着

A、甲实验的灵敏度比乙实验高

B、甲实验的特异度比乙实验高

C、用甲实验假阳性数比乙实验多

D、甲实验的阳性预测值比乙实验低

E、用甲实验假阴性数比乙实验少

(点击空白处查看答案)

▼

B

特异度即实际无病按该筛检标准被正确的判为无病的百分比。反映的是筛检试验确定非病人的能力，由于实验甲的筛检标准比乙高，所以甲试验确定非病人的能力强，所以甲实验的特异度比乙实验高。

21、15岁男孩，身材矮小，智力正常。可以断定他不是

A、家族性矮身材

B、体质性生长迟缓

C、垂体性侏儒症

D、甲状腺功能低下

E、营养不良

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▼

D

甲状腺功能低下的儿童，不仅身材矮小，智力发育也不正常。此小孩智力正常，所以不可能是甲状腺功能低下。

22、65岁以上人口数与0～14岁人口数之百分比，称为

A、老年人口系数

B、老年人口负担系数

C、老龄化指数

D、少年人口系数

E、少年人口负担系数

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▼

C

老少比（老龄化指数）：老年人口数与少年儿童人口数的比值，用百分数表示。反映人口老龄化的程度。老少比=（65岁及以上人口数÷14岁及以下人口数）×%

23、某男性，42岁，经健康危险因素评价得到评价年龄为50岁，增长年龄为49岁，则可以认为该男性的健康状况

A、未出现健康危险因素

B、未出现致病因素

C、属于健康型

D、属于自创性危险因素类型

E、很可能存在难以改变的健康危险因素

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▼

E

该男性的个体评价年龄大于实际年龄，评价年龄与增长年龄的差值较小，这属于难以改变的危险因素型，表明个体的危险因素主要来自既往疾病史或生物遗传因素，个人不容易改变或降低这些因素，即使稍有改变，效果也不明显。

3

A3/A4题型

1、患者，男，79岁，腰骶部疼痛2个月。直肠指诊检查提示前列前增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠。血清PSA17.8ng/ml。

1、该患者首先考虑的疾病是

A、前列腺增生

B、肾癌

C、肾盂癌

D、前列腺癌

E、肾母细胞瘤

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▼

D

直肠指诊、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原（PSA）测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法。直肠指诊可发现前列腺结节、质硬。经直肠B超可发现前列腺内低回声病灶肿瘤大小与侵及范围。前列腺癌常伴有血清PSA升高。血清PSA正常值为0～4ng/ml。如血清PSA＞10ng/ml，应高度怀疑前列腺癌。该患者直肠指诊检查提示前列前增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠。血清PSA17.8ng/ml。首先考虑前列腺癌。

2、为明确诊断应采取的检查方法是

A、CT

B、MRI

C、经直肠B超检查

D、前列腺穿刺活组织检查

E、放射性核素扫描

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▼

D

前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检。

3、前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶，该患者的临床分期是

A、T1

B、T2a

C、T2b

D、T3

E、T4

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▼

E

我国对前列腺癌多采用TNM分期系统，分为四期：T1期分为T1a期：偶发肿瘤体积＜所切除组织体积的5%，直肠指检正常；T1b期：偶发肿瘤体积＞所切除组织体积的5%，直肠指检正常；T1c期：单纯PSA升高，穿刺活检发现肿瘤，直肠指诊及经直肠B超正常。T2期分为T2a期：肿瘤局限于并＜单叶的1/2；T2b期：肿瘤局限于并＞单叶的1/2；T2c期：肿瘤侵犯两叶，但仍局限于前列腺内。T3期分为T3a期：肿瘤侵犯并突破前列腺一叶或两叶包膜；T3b期：肿瘤侵犯精囊。T4期：肿瘤侵犯膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、提肛肌和（或）盆壁。

2、初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压/80mmHg，脉搏次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。

1、本例最可能的诊断是

A、肺炎

B、围生期心肌病

C、妊娠期高血压疾病

D、心脏病伴心力衰竭

E、妊娠期高血压疾病性心脏病

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D

休息时脉搏次/分，呼吸22次/分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双肺底闻及湿啰音，临床表现符合心脏病伴早期心力衰竭的诊断。

2、为明确诊断，首先应选择的辅助检查是

A、血常规

B、查尿蛋白

C、肝肾功能

D、超声心动检查

E、胸部X线片

(点击空白处查看答案)

▼

D

超声心动检查可以细致地了解心脏结构的微小病变，能够协助明确诊断是哪种心脏病。

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