盲目切除垂体瘤

王海军介绍说,垂体瘤可分为无功能性垂体瘤和功能性垂体瘤无功能垂体腺瘤占20%-25%,微小的腺瘤大多不需要治疗;而功能性垂体瘤因其瘤细胞可分泌激素,在功能性垂体瘤中,以泌乳素瘤、生长激素性垂体瘤最为多见

这里要特别提醒的是,青春期发育阶段,垂体可增大到成年人垂体的两三倍,有时会被误当成垂体异常病变而到了青春期后,垂体大小会恢复到正常的形态这也造成青春期容易出现垂体瘤误诊

青春期垂体增大属正常

对于泌乳素瘤这类患者,现在认为首选是药物治疗,绝大多数患者在服用药物后,垂体瘤会逐渐缩小,激素分泌渐趋正常只有在出现了药物不耐受、身体不适、服药后肿瘤不缩小等情况下才会考虑做手术盲目切除垂体瘤,可能会导致全垂体功能功能性垂体瘤低下,性生活、抗利尿功能、甲状腺功能、肾上腺皮质功能都将受到影响对于生长激素性垂体瘤患者,也可以通过先吃药将肿瘤缩小,再进行手术切除,这样,手术的风险会降低

垂体瘤诊治中心主任 王海军教授

正常成年人的脑垂体只有几百毫克重,儿童病人的垂体小于成人,外科手术或放疗都可能破坏正常垂体,影响儿童生长、发育,导致终生遗憾因此,医生和家长对于手术决定都要尤其慎重

王海军说,有些男孩出现乳腺发育,家长带他去医院就诊,垂体检查显示垂体增大,就以为是垂体瘤引起的性激素分泌异常,要做手术,其实这是误诊垂体瘤引发的性早熟,主要表现为生殖器等第一性征提前发育如果儿童(尤其是男孩)查出垂体病变,且出现乳腺等第二性征发育,大多数生长激素价格属于受食物等外源性激素影响,与垂体瘤的关系不大

垂体瘤属于良性肿瘤,它的危害主要在于可能引发生长激素、促性腺激素、泌乳素等内分泌激素过度分泌或分泌不足,儿童患者会表现为身材矮小、生殖器提前发育;成人患者表现为手指脚趾肥大、面容膨胀,生育期男性阳痿、不育,女性闭经、过肥等多数患者的症状不严重,进展慢,因此,绝大多数患者无需治疗或进行药物治疗即可,需要接受手术治疗的比例更低王海军告诉记者,在他所在科室接诊的垂体瘤患者中,真正需要手术的,可能不到门诊接诊患者的10%

是否切除要评估大小、功能

受访专家/中山大学附属第一医院神经外科、

陈辉、李绍斌

有些读者感觉身边越来越多人查出有垂体瘤王海军教授指出,正常人群垂体瘤垂体性闭经怎么治疗的发病率约10%随着医学界对垂体瘤认识的加深,检查手段的进步,使得更多的垂体瘤病人被发现

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌

脑垂体位于脑下方,形状像一颗豌豆,是人体最重要的内分泌腺垂体瘤,顾名思义,就是一组从垂体前叶细胞发生的肿瘤在很多人看来,脑子里长了瘤应该赶快切了中山大学附属第一医院神经外科、垂体瘤诊治中心主任王海军教授介绍,垂体瘤属于良性肿瘤,比较温和,进展慢,多数患者的症状不严重,因此,绝大多数患者无需治疗,需要接受手术治疗的比例更低查出垂体瘤,别轻易动刀,尤其是儿童和青少年患者,盲目切除很可能会对其生长发育造成影响

对于垂体瘤切除与否,总的原则是要看垂体瘤的大小、垂体功能、病人身体状况及病垂体性尿崩症人需解决的主要问题等综合因素

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垂体瘤发病率高,多数无需手术

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