家长必读生长激素使用过程中的常见问题及

1、注射生长激素后，出现注射部位出血如何处理？

解答：a、当注射器拔出后，针眼处仅有皮外出血时，说明注射时扎到皮肤小的毛细血管；家长和患者不要紧张，因为不会对患儿身体造成伤害，也不会影响生长激素疗效。b、当注射器拔出后，针眼处有皮外和皮下出血时，说明注射时扎穿皮肤小的毛细血管,，第二天用温毛巾热敷5-10min(夏天不需要热敷)，连续3-5天即可消失，下次注射生长激素要避开皮下出血部位；家长和患者也不要紧张，因为不会对患儿身体造成伤害，也不会影响生长激素疗效。c、因BD针针尖比诺和笔的粗且长，所以BD针注射时注射部位出血的情况稍多一些，但都比较少见。d、注射完拔针速度太慢易出血，应迅速拔针。

2、注射生长激素时把药打到皮内鼓起包如何处理？

解答：a、患者注射生长激素时，由于进针角度太小药注射到皮内，无需处理，让皮肤自行把药吸收，不会影响生长激素疗效，不会对患儿身体造成伤害。b、生长激素注射时正确的进针角度为45度，注射到皮下。c、针进入皮下，但注射生长激素速度太快易鼓起包，每次注射需3-5分钟。

3、水剂注射时因温度低，注射后会引起疼痛或麻木(秋/冬常见)？

解答：a、注射前提前30分钟从冰箱取出，并用手暖一暖；b、疼痛可能是注射速度快引起，应缓慢注射；c、如锐痛因注射刺激到皮肤末梢神经，此时可以拔针换注射部位；d、注射前使孩子精神放松，可避免注射疼痛。

4、注射一段时间后出现关节疼痛或肌痛是什么原因？

解答：a、剧烈运动或运动量突然加大后可能出现，应减少运动量，适量运动即可。b、可能是生长激素水钠储留的生理作用过强所致，痛疼较轻者不用处理，几天后症状消失，较重者可以减少生长激素的剂量或停药两天，待症状消失后继续用就不会再出现了。

5、什么是甲状腺功能低下？生长激素治疗时出现甲状腺功能低下如何处理?

解答：亚临床甲状腺功能低下是根据实验室检查做出诊断的，此时患者尚未出现明显的临床症状或体征。亚临床甲状腺功能低下是指血清促甲状腺激素(TSH)水平超过正常值上限(0．45—4．5mlU／L)而血清游离T4（FT4)浓度正常。是不是需要治疗要根据儿童具体的化验数值来作出判断。治疗多采用口服左甲状腺素钠，停用生长激素后甲状腺功能会恢复正常。

6、生长激素治疗时出现血糖升高？

解答：一般都是一过性升高血糖，而且会很快恢复正常；若医院复查，血糖高于10mmol/l则需胰岛素治疗，如需用IU/d以上胰岛素仍不能有效控制血糖，应停用生长激素。

7、生长激素治疗时出现水肿怎么办？

解答：a、水肿的症状:眼睑、面部、手背、脚背、下肢的水肿，颅内高压（如头痛、恶心、呕吐）；b、能耐受的继续用生长激素，一般3～7天内症状消失；不能耐受的，需要减少生长激素剂量或停药，症状消失后恢复用药。

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