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你不可以不知道的月经失调的问题



每位女性都有几十年时间要经历月经,终其一生的月经史,多多少少都听说过一个词:月经不调。月经失调,是妇科疾病最常见的症状之一。“月经不调”的危害从青春期到成熟期再到衰老期,女人的一生都在内分泌激素的掌控中,增之一分,或者减之一分,都直接影响到正常的生理周期和生理功能。

正常的月经

关于月经,一般我们重点考察这么几个指标:

月经周期:即两次月经第一天的间隔时间,21~35天都是正常的,平均28天;

经期:即来月经时持续出血的时间,2~8天都是正常的,平均4~6天;

经量:即月经期总出血量,20~60mL都是正常的。

每个人的月经状况都有所不同,只要以上这些指标都在正常范围内,而且每次都还算规律,那么基本就没啥问题。

和正常月经对照过之后,就会知道什么是真的月经失调,什么只是「伪」失调。

什么是伪失调

和正常月经对照过之后,就会知道什么是真的月经失调,什么只是「伪」失调。

比如有人嫌自己月经周期太短,三个礼拜多就要来一次,一年要比别人多来三四次。

这种情况,除了比较添麻烦,它真的不是月经失调。

比如有人觉得自己月经量太少,一个月经周期只用半包卫生巾。

通常我们估计一块日用卫生巾储血量大约为10mL,正常情况下大于20mL的月经量就不算少了。当然,一般都不会等卫生巾完全浸透才换,可能浸湿1/3或1/2就换掉了。

什么是月经失调

月经失调也称月经不调,为妇科常见病,表现为月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状以及经断前后出现明显症状的疾病。女人一辈子要来几百次月经,偶尔因为情绪波动、心理压力、身体疲劳甚至环境骤变等原因,有几次月经和平时不一样,实在是在所难免。

月经失调的表现

1不规则的子宫出血

(1)月经过多或持续时间过长,常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;

(2)月经过少,经量及经期均少;

(3)月经频发即月经间隔少于25天;

(4)月经周期延长即月经间隔长于35天;

(5)不规则出血,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。

2功能失调性子宫出血

指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。

3绝经后阴道出血

常由恶性肿瘤、炎症等引起。

4闭经

指女子年逾16周岁,月经尚未来潮或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。

另外可表现或并发的症状有痛经、经前期综合征(少数妇女在月经前出现的一系列异常征象,如精神紧张、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等)、多囊卵巢综合征(表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状,双卵巢呈多囊性增大)、更年期综合征(部分妇女在绝经期前后出现一系列植物神经紊乱的症状,如性功能减退、阵发性出汗等)。

引起月经失调的原因

1神经内分泌失调引起

主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。

2器质病变或药物引起

包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患;使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。

3不良习惯因素

许多不良习惯因素也可能导致月经失调,如情绪异常、寒冷刺激、节食、嗜烟酒等。

中医如何解释月经失调及表现

中医将月经失调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少、经间期出血、崩漏、闭经等,但临床上往往不是单纯一种症状出现,常可兼见。引起月经不调的病因是多方面的,但主要的有外感六淫,内伤七情,房劳多产,以及饮食、起居、环境的改变等因素。其机理与肝、脾、肾及冲任等脏腑功能失常,气血阴阳失调有关,与妇女的“血少气多”的生理特点也有联系。另外,痛经、月经前后诸证等疾病其所以随月经周期而发,除致病因素外又与经期及经期前后特殊生理状态有关。未行经期间,由于冲任气血较平和,致病因素尚不足以引起病变发生。经期前后,血海由满而溢,因泄溢而骤虚,冲任气血变化急骤,或经断前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚衰,肾阴阳失调,致病因素乘时而作,故发病。

月经失调该如何治疗

由于月经不调的病因是多方面的,我们要针对不同的病因给予不同的治疗。对于确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况采用不同的治疗方案。

1、出血与贫血:由于经期长及经量多造成,除一般止血措施外可酌情选用激素或刮宫止血。

2、周期紊乱:可采用雌激素孕激素单一或联合的周期治疗也可用中药治疗,即调整月经周期。

3、不孕:下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一。有些患者虽然排卵但黄体功能不足也能引起不孕,根据患者情况选择不同的促排卵药物改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。









































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