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不孕不育药物刺激卵巢排卵的监测过程
医生制定了全面的治疗方案,这仅是治疗开始的第一步,在整个过程当中,要定时定期的进行排卵监测来确定治疗是否有效和及时调整方案,那么到底有哪些检查呢?让我们一起来学习一下。
B超监测目前最常用、最准确的排卵监测方法,不仅可以监测排卵的发生,还能够监测卵泡的生长发育、子宫内膜的发育,彩色多普勒监测可以实现对卵巢、卵泡和子宫血流动力学的观察。要避开月经期。
宫颈粘液的监测可根据宫颈粘液的状态来自我预测是否有排卵的发生。受体内女性激素水平的影响,排卵时,宫颈粘液明显增多,且清澈透明,会出现拉丝现象,这些特征最明显的时候可能就是卵子排出的时候,但这种方法并不能十分准确的判断是否排卵。
腹腔镜和宫腔镜能够观察卵巢的形态和排卵的标记。
子宫内膜活检对黄体功能不足有重要的诊断意义,分敏相延期2天以上才有诊断意义。医生可通过检查结果来判断是否排卵。
激素的测定1促卵泡激素FSH(周期第3天)?FSH10u/L,说明卵巢的反应尚佳;
?FSH20u/L,提示卵巢功能衰退;
?FSH介于10-20u/L,数值越高卵巢的反应越低;
?FSH18u/L,促排卵成功的希望很小。
2促黄体激素LH(周期第3天)?预测排卵的发生;
?发现早熟的隐匿性LH峰;
?诊断多囊卵巢综合症;
3雌二醇E2?周期第3天80pg/ml是监测卵泡发育的重要指标;
?Epg/ml(pmol/ml),说明患者卵巢反应不足;
?Epg/ml(pmol/ml),提示OHSS。
5孕酮P(周期第22-25天,即排卵后的7-8天)?目前最准确可靠的判断排卵和黄体功能的依据。
?15ng/ml,提示有排卵且黄体功能正常;
?10-15ng/ml,不能确定意义,需要重复测定;
?3-10ng/ml,高度提示黄体功能不足;
?3ng/ml可以明确为排卵。
6睾酮T(0.7-2.8nmol/L)?过高的雄激素是慢性不排卵的重要指标;
?选择性卵巢静脉取血鉴别卵巢来源性T。
7其他激素?脱氢表雄酮DHEA-S特异性鉴别肾上腺来院的雄激素,8.2umol/L。
?催乳激素RPL,鉴别高泌乳素血症、垂体微腺瘤、子宫内容异位症多囊卵巢综合征。
基础体温监测成年女性的体温会随着月经周期发生规律的细微波动,而排卵日的体温在整个温度曲线中具有明显的特征,一般女性在排卵前体温波动较小,排卵日会突然降低,排卵日过后体温又会升高,直到下次月经来潮时再次降低。有排卵监测需求的女性可在每日早晨固定的时间来测量舌下体温来绘制一条属于自己的温度曲线。
排卵试纸检测卵子排出前,体内黄体生成素达最大值,可通过排卵试纸的颜色来判断是否排卵。
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