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冠切右额开颅下丘脑复发星形细胞瘤切除术
1．男童，3岁。
2．下丘脑星形细胞瘤切除术后1年，复查发现复发，逐渐增大。食欲亢进。
3．查体：神清，精神可，多动，肥胖，体重30kg，手术切口愈合良好。视力视野检查不配合。其余未见明显异常。
4．核磁：下丘脑占位，强化明显。激素检查结果正常。
5．冠切右额开颅肿瘤切除术，吸引器吸除较软的肿瘤，剪刀剔除肿瘤外周质韧部分。肿瘤与中脑，下丘脑粘连紧密，术中出现大出血，只能大部分切除。遗憾！
6．术后淡漠，反应迟钝，智力未受影响。病理：毛细胞星形细胞瘤。
Ps：可怜的，多灾多难的孩子！
手术步骤及文献复习
冠切右额开颅手术体位：仰卧位，上身抬高15°，头部水平放置，可向左侧偏斜不超过3cm。
剪开硬膜过程，注意保护回流静脉。
分离桥静脉。
由纵裂上方向下分离，先找到胼周动脉，从胼胝体膝部前方分离。
分离侧裂。
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