每日一练2017年临床医师历年真题

1.骨关节炎最常累及的外周关节是

A.远端指间关节、腕关节、膝关节

B.腕关节、膝关节、髋关节

C.远端指间关节、腕关节、肘关节

D.远端指间关节、膝关节、髋关节、

E.远端指间关节、腕关节、髋关节

2.中枢神经系统的坏死常为

A.脂肪坏死

B.坏疽

C.干酪样坏死

D.凝固性坏死

E.液化性坏死

3.下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是

A.慢性肺脓肿

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.支气管扩张

4.霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是

A.发热

B.面色苍白

C.无痛性淋巴结肿大

D.肝脾大

E.体重减轻

5.控制中枢性尿崩症的药物首选

A.氯磺丙脲

B.垂体后叶素

C.鞣酸加压素

D.去氨加压素

E.氢氯噻嗪

答案及解析

1.D

骨关节炎好发部位为活动多和负重多的关节，如髋、膝、踝和脊椎的颈椎、腰椎，手远端指间关节，第一腕掌关节，第一跖趾关节等。注意骨关节炎和风湿、类风湿关节炎最易损害的关节区别。

2.E

由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化，称为液化性坏死。常见于细菌或某些真菌引起的脓肿、缺血缺氧引起的脑软化。凝固性坏死多见于实质脏器，考生须注意鉴别其他选项。

3.C

哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

4.C

无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现。

5.D

去氨加压素，其为人工合成的加压素类似物，抗利尿作用很强，而无加压作用，不良反应少，是控制中枢性尿崩症的首选药物。

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