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央视呼吁关注儿童生长发育，家长万万不能
暑假期间，天津圣安儿童医学中心迎来了就诊高峰，其中近半数孩子是来咨询身高问题，或因为身材矮小来院就诊。长得再高一点，已成为大多数家长和孩子们的共同心愿。各位家长们，想知道自己孩子还能长多高吗？
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD，标准线称SD），每年生长速度低于5厘米者。
受后天影响，一个人80%左右的身高是青春期前（初中以前）完成的。女孩9岁时（青春期启动前）身高不足cm，可能永远长不到cm，男孩10.5岁身高不足cm，可能永远长不到cm。以下情况提示患儿生长缓慢：①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年；②3岁到青春期小于5厘米/年；③青春期小于6厘米/年。
因此，要赶在青春期启动前（女孩9岁前、男孩10岁前）针对性进行身高管理，青春期前每早一年管理，孩子就可能多长2-4cm。而青春期进行中，尤其是青春期末期（11-15岁）的孩子，要赶在骨龄闭合前进行身高管理，争取多长8-10cm，否则一旦骨骺闭合，无论任何方法，都不可能再长高了。
儿童的长不高？1、遗传，家族性身高偏矮：孩子本人的生长速度正常，骨龄也正常，矮小情况不严重，也无青春发育的延迟，只是父母的身高偏矮，这属于家族遗传性身矮。
2、低出生体重儿生长缓慢：这类孩子出生足月但体重小于克，又称足月小样儿，无家族矮小史，也没有内分泌异常的情况，生长速度在正常低值范围内，骨龄正常或落后。他们的生长激素激发试验正常，但有生长激素分泌节律的改变。
3、垂体性侏儒：这是由生长激素缺乏引起的。罹患垂体性侏儒的男女比例约为3∶1，2～4岁时会发现明显的生长落后，生长速度每年小于4厘米以下，不过这样的宝宝肢体还比较匀称，只是面容幼稚、腹部脂肪堆积，这是这种疾病的典型表现。此外，骨龄延迟常与身高龄相符，出牙、换牙延迟，智力正常。
4、营养失衡：孩子生长发育需要蛋白质、脂肪、碳水化合物等各种营养元素，可80%以上孩子存在营养摄入严重失衡的情况。一天当中摄入量多的是油炸食品、汉堡包等糖分丰富或热量高的食物。饮食结构失衡必然导致钙、铁、锌等促进儿童生长发育的营养元素摄入不足，久而久之就会让孩子出现矮胖身材、发育不良等情况。
5、睡眠不足：这是容易引发孩子发育不良、身材矮小的重要原因。因为缺乏良好的休息，将严重抑制孩子体内生长激素的分泌。晚上10时是孩子生长激素分泌旺盛的时候，而现在父母则往往为提高孩子学习成绩而一再延长夜晚的学习时间、缩短孩子的睡眠时间。此外，缺乏运动也是是导致矮小症增多的一个重要原因。
6、乱服补品：临床调查发现，97%矮小儿童家长认识到了孩子身高偏矮，但只有1.6%的家长意识到这可能是由某些疾病引起的。大多数爱子心切的家长采取让孩子服用补充各种微量元素的保健品;甚至让孩子把蛋白粉当成饮品喝、把各种保健品当零食吃。这样不仅无益于孩子增高，反而会残害孩子稚嫩的肾脏，过量服用钙剂，影响骨骼发育;过量补锌，孩子性早熟;过量补铁会腹泻;长期服用鱼肝油会引起慢性中毒;服用蜂王浆，会引起内分泌失调和性早熟，甚至肥胖。
7、性早熟：性早熟孩子骨龄发育提前造成骨骺愈合提前，生长期缩短，后导致成年身高降低，也就是我们常说的矮小症。
名医提醒：孩子长身体，最怕父母这样做
调查中发现，在以上因素中，多数矮小孩子的家长都容易犯这两点错误：
一是家长没有及早发现孩子发育异常，到发现孩子矮小时已经晚了，骨骺线已经闭合，没有长高可能，错过了孩子长高时机。
二是家长发现孩子矮小后的，给孩子乱吃营养品，造成性早熟，导致骨骺线提前闭合，生长期缩短，导致孩子最终长不高。
骨骺线闭合示意图
央视报道：3-12岁是矮小孩子最佳治疗期
3-12岁孩子骨骼线还没闭合，生长的空间及潜力越大，促生长效果最好。
孩子矮小症，在年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力及空间越大，对药物越敏感，生长效果越好，治疗所需费用越低。切不可等到发育后期如15-18岁，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高，发现矮小也不要乱投医乱用药，更不要抱着等孩子晚长的幻想，以免骨骺闭合，失去长高的机会。
怎么知道孩子是否得了矮小症
判断一个儿童的身高是否正常，是将其身高与同种族、同年龄、同性别的正常儿童的标准身高进行比较，这一标准身高是从大数量有代表性的健康儿童的体格测量中计算出来，可用标准差法或百分位法来表示，如下表。身高低于同龄同性别健康儿童的平均值减2个标准差或位于第三百分位以下者属于身材矮小。一般来说婴幼儿期(3岁以下)生长速度小于7厘米/年，儿童期(3岁-青春期)生长速度小于4-5厘米/年，青春期生长速度5.5-6.5厘米/年，即为生长发育迟缓。矮小儿童常有自卑心理，影响儿童身心健康及智力发育，缺乏与人沟通或主动参与社会活动的勇气，减少事业上成功的机会,未来就业范围也受到限制。因此身医院进行进一步的诊断和治疗。
刘勇专家温馨提示：家长们发现孩子身材医院的儿科内分泌门诊就诊，可做各种检查以发现孩子矮小的原因，并根据不同的原因用不同的方法治疗。做到早发现，早诊断，早治疗，尽早干预效果好。其实只要及时就诊，多数矮小儿童都能得到有效的治疗。
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