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肥胖女性不孕的隐形杀手

一、肥胖危害女性生育功能的形成机制

医学上将BMI指数[BMI=体重（KG）/身高（M）2]大于28定义为肥胖。

对于女性肥胖者来说，过多的脂肪将导致体内雄激素转变为雌激素，造成雌激素生成量增多，女性肥胖者由这种方式生成的雌激素量为BMI指数正常者的2-5倍。此外，肥胖还可改变雌激素的代谢途径，生成较多的有生物活性的产物──雌三醇。这两种方式生成的女性激素不像卵巢分泌的雌激素那样具有周期性活动，也就不能诱发排卵，月经则可能稀少、淋漓或量多，体内高水平的雌激素长期作用而无孕激素的对抗，易引起子宫内膜增生，导致月经不调、子宫肌瘤等一系列妇女疾病。其次，肥胖妇女血内有生物活性的雄激素水平过度增高，会造成面部、乳头旁或下腹中线的汗毛常过多过长。过多的雄激素亦可抑制卵泡发育，引起闭经或不孕。

二、女士肥胖的分类和症状表现

体质性肥胖

体质性肥胖是肥胖妇女不孕的最主要原因，常在青春期、产后等机体内分泌状况发生重大变化时发生。肥胖妇女的月经紊乱发生率(多为月经稀少)可达56.2%，而消瘦妇女只有38.8%。肥胖妇女基础体温单相者为52.1%，消瘦妇女为31.8%。

那么，为什么肥胖妇女会出现月经紊乱与不孕呢？专家指出：这种变化多数与激素水平的变动有关。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。某些体质性肥胖患者的卵巢也可以出现类似多囊卵巢综合征的病理变化，如卵巢包膜增厚等，这与临床上月经不调是一致的。

症状性肥胖

1、下丘脑性肥胖：这是因为下丘脑的调节饮食活动区域因炎症或其他影响出现的一系列病变、损伤或功能失调造成的，使病人食欲大增，以至贪食，过多的能量便以脂肪形式储存起来。由于食欲中枢靠近促性腺激素释放激素分泌中枢，所以这些肥胖病人常发生性腺功能低下，表现为闭经、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩，临床上称为肥胖性生殖无能性营养不良综合征。病人身躯呈不均匀性肥胖，以颈部、躯干及肢体的近端部最为显著。特别是乳房区、骨盆周围及耻骨联合区。由于脂肪的异常分布，骨盆显得宽大，四肢相对细小。

2、性腺功能异常：这些肥胖妇女的垂体促性腺激素分泌减少。性腺功能低下，出现闭经，而减肥后体重下降时月经常可恢复。

3、肾上腺皮质功能亢进：也称柯兴氏综合征。病人的脸胖得像十五的月亮，甚至从正面看不到双耳，特称“满月脸”肩背部脂肪出奇地丰富，人们把这叫做“水牛肩”腹部脂肪积聚，加上布满紫颜色的条纹，真像“十月怀胎”。这些妇女一般都会出现月经不调、闭经或不育。同时还能见到性器官萎缩，常主诉性欲减退，这是因为肾上腺皮质肿瘤所致，手术切除肿瘤是最理想的治疗方法。术后数月之内可逐渐好转，不仅身体可以苗条起来，月经也会来潮，性功能也能恢复。

4、其他：甲状腺功能低下时，因代谢率降低也能造成脂肪积聚。患糖尿病及胰腺肿瘤的妇女肥胖者也较多见。对于肥胖的妇女，要根据肥胖的类型、皮肤紫纹、毛发分布特点及内分泌表现等查明肥胖原因。患者应向医生详细叙述饮食习惯、嗜好、肥胖开始的时间等等。对于单纯性肥胖的患者,必须严格限制饮食，尤其是限制糖类和脂肪的摄入，把热量的摄取严格控制在一定的范围之内。由于膳食中缺乏能使脂肪转变为能量的营养素也会造成脂肪在体内的堆积，适当补充烟酸、核黄素(B2)、吡哆醇(维生素B6)等营养素，对于纠正肥胖也是有帮助的。由某些疾病引起的症状性肥胖，必须治本。有月经紊乱、闭经的妇女在综合治疗的基础上，可给促排卵药物以达到妊娠的目的。

三、有针对性治疗，扫除不孕障碍

对单纯性肥胖所致的不孕症首先应调脂减肥。而育龄妇女调脂减肥后，往往会自动恢复月经及生育功能，许多代谢紊乱也会得到纠正。减肥的主要措施是服用有化浊降脂润肠通便功能的中成药如血脂灵胶囊等，将脂浊及毒素排出体外，同时做到“管住嘴，迈开腿”，要严格控制饮食，有计划有步骤持之以恒地加强体育锻炼，如此多管齐下，方能把体重降至比标准体重稍重一些的水平(即BMI指数在28以内)，在减肥的同时辅以调经和促排卵药物治疗。还可应用中医辨证进行调经，或用绒毛膜促性腺激素治疗，试用小剂量甲状腺素有时也可达到促排卵作用。单纯性肥胖者的体重一旦被控制住，大多数的排卵功能会逐渐恢复。

对于病理性肥胖所致的不孕，必须针对原发疾病进行治疗，在治疗原发性疾病的同时，必须采取积极的、有计划的综合调脂减肥措施（包括药物疗法、饮食控制、体育锻炼），力争把体重控制住，这样才有可能增加受孕的机会。

血脂灵胶囊

何首乌（制）、泽泻、决明子、山楂。

化浊降脂，润肠通便。用于痰浊阻滞型高脂血症，症见头昏胸闷、大便干燥。

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●肥胖人群（BMI指数≧25）

●高血压、冠心病、心肌梗死、中风、糖尿病、脂肪肝等与化药联合用药

●经常性头昏、胸闷

●中老年便秘

●大餐后服用阻脂吸收

●预防和治疗心脑血管疾病

●爱美人士排毒、养颜