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泌乳素型垂体瘤临床上都有哪些治疗方法
泌乳素型垂体瘤是垂体瘤的一种，约占70-80%。泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病，典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血症及视力下降。部分腺瘤有侵袭性，出现腺瘤增大及血PRL升高。在垂体功能性肿瘤中发生率占首位。女性发病率高于男性。
泌乳素型垂体瘤的治疗方式有哪些?
首选药物治疗未生育女性患有泌乳素型垂体瘤，一般可口服多巴胺激动剂――溴隐亭治疗，文献报道2个月后70%的女性能够妊娠。经过长期治疗，肿瘤体积可缩小，部分患者可以治愈。青年女性在服用多巴胺激动剂治疗后妊娠，怀孕期间可能会出现垂体腺瘤卒中或明显增大，必要时需紧急手术。长期服用溴隐亭，部分患者因副作用较重难以坚持服用，这种情况下也可以选择手术治疗。
经鼻蝶手术治疗手术对于药物不耐受或多巴胺激动剂耐药的患者来说是最根本的治疗方法。手术是否成功关键在于术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性，60%~90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。因此，病人选择手术治疗是合理的。当然，最重要的前提是经蝶窦手术死亡率低，手术影响正常垂体功能的机会也很少，后者对想生育的患者非常重要。目前内镜切除与单纯显微外科手术比较，内镜或内镜辅助显微外科手术具有以下优点：①利用鼻腔孔道暴露鞍底，不需要剥离鼻中隔粘膜；②术后病人不适减少，住院天数缩短；③在内镜亮度好和视角宽的情况下，术中容易辨别肿瘤与正常组织的分界；④为创伤小、安全、有效的手术方法。
随诊观察纵向研究显示，仅7%的泌乳素型垂体瘤能够发展成为较大的肿瘤病变。因此，对于泌乳素型垂体瘤患者，如果患者有正常的月经周期和性欲，而且溢乳较轻，不准备怀孕的话，可以先随诊观察，不必马上治疗。
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