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治疗中枢性尿崩症首选醋酸去氨加压素,为什
中枢性尿崩症是指各种原因导致血管加压素（AVP），又称抗利尿激素（ADH），分泌不足或缺乏而引起的下丘脑垂体性尿崩症。
脑外科和内分泌科一致推荐醋酸去氨加压素（弥凝?）作为治疗中枢性尿崩症的一线和首选药物。这又是为什么呢？
中枢性尿崩症临床上以多饮、多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿为主要症状，而出现这些症状的原因是血管加压素缺乏或分泌不足。
血管加压素AVP主要通过位于肾集合管上的V2受体起作用，其激活后使水的重吸收增加，减少尿液的生成。
醋酸去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物，以1-半胱氨酸脱去氨基和8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸进行人工合成的一种去氨加压素制剂。
这一化学结构的改变，使该药物选择性作用于V2受体，而不作用于V1受体，由此大幅降低血管加压作用，增加抗利尿活性。另外，化学结构的改变使临床剂量的去氨加压素的作用时间延长却又不产生加压的副作用。
服用醋酸去氨加压素后会增加肾的远端小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收；增加尿渗透压，降低血浆渗透压，从而减少尿液排出，减少排尿次数和夜尿。
醋酸去氨加压素作为全球第一个口服去氨加压素，是中枢性尿崩症的标准治疗药物，拥有超过40年的临床使用经验。
自年醋酸去氨加压素在欧洲上市，迄今在个国家获批使用，累积治疗患者超过万。其疗效和安全性得到普遍认可。
在治疗尿崩症的药物中，油剂即长效尿崩停，必须深部肌内注射且易导致水中毒，加压素水剂容易导致头昏、头痛、腹痛、恶心等副作用，而醋酸去氨加压素相比其它药物具有疗效确切、副作用少、服用方便等优点。
服用醋酸去氨加压素治疗中枢性尿崩症，一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1毫克，每日三次。随后根据患者的疗效调整剂量，根据临床经验，对多数患者的适宜剂量为每次0.1-0.2毫克，每日三次。
对于65岁及以上老年群体和低钠血症风险增加的患者，使用该药时应提高血钠监测频率。如果发生低钠血症，可能需要暂时停止或永久停止醋酸去氨加压素治疗。因此，建议在医生的指导下使用该药，切忌不可随意用药。
