您的当前位置：垂体性侏儒 > 侏儒治疗 > 经方麻黄附子细辛汤治疗脑垂体疾病的经验
经方麻黄附子细辛汤治疗脑垂体疾病的经验
北京能治白癜风 http://m.39.net/pf/a_7285550.html
年的时候，在河南南阳举办了第二届张仲景学术国际研讨会，之后刘渡舟及赵清理教授作为主编，征集当时的健在的老中医及中青年的论文，论文的选择”宁缺勿滥“，对于每一篇文章就要有创新之见，有启发读者的意义，全书收载近篇文章，包含了刘渡舟、何任、万友生、班秀文、谢海州、张琪、欧阳锜、柯雪帆等前辈亲自撰写的文章，对于后学者有一定的学习意义。本系列会逐渐摘录这些前辈发表的文章，大家一起学习。
临床上有很多医家精于临床，少于理论，特别是一些临床经方家，医院或大学教书，但是数十年于临床一线救死扶伤，对于不少疾病的治疗都有很深的认识，今天学习的就是临床医家赵茂清谈麻黄附子细辛汤治疗脑垂体疾病的经验。麻黄附子细辛汤治疗脑垂体疾病
上海市嘉定县马陆乡卫生院（） 赵茂清
麻黄附子细辛汤是为少阴病阳虚外感而设，属标本兼治之剂。笔者应用于治疗脑垂体疾病疗效甚佳，兹报道如下：
一、脑垂体微腺瘤
病例：张某，女，39岁。三年半以来经期紊乱，持久性溢乳、贫血、低血压。CT扫描诊为脑垂体微腺瘤。PRL含量为13.6毫克/毫升，曾服溴隐亭两年多症状依然。经期紊乱，甚则闭经，色红带紫有块，形体渐胖，性欲减退，腰膝痿软，头晕目眩，耳鸣如蝉，面色苍白，胃寒怕冷，食欲不振，自汗，贫血，血压偏低（血压11.7/9.06kPa），舌苔薄白，质淡红，脉沉迟。证属肾阳衰弱，冲任虚寒。冲任之根出于少阴肾，故用温阳祛寒，疏肝理气调其冲任。选用加味麻黄附子细辛汤：麻黄4.5克，附子10克，细辛4.5克，柴胡10克，当归10克，枳壳10克，甘草4.5克，川芎4克，桂枝4.5克，党参10克，黄芪10克，赤芍10克。共服11剂，自觉各种症状完全消失。经复查PRL含量及CT值在正常范围内。
按：脑垂体微腺瘤是由于下丘脑——垂体功能紊乱所致的疾病。本病理在于足少阴肾，故选用加味麻黄附子细辛汤温阳祛寒，加四逆散疏肝理气调理冲任：麻黄、附子、细辛专治少阴之寒；桂枝、黄芪、党参振奋阳气，佐治少阴之寒；柴胡、当归、枳壳、赤芍、甘草疏肝理气调其冲任；川芎以引诸药直达于脑。
二、脑垂体前叶功能减退
病例：张某，女，30岁。产后自汗不止，四年恶风怕冷，厚衣密室中度日，四肢逆冷，面色黄，纳物不旺，头晕目眩，腰脊酸痛，形体肥胖，神疲乏力，医院神经科诊断为产后垂体前叶功能减退。证属汗多亡阳，阳气衰微，阴血亏损。治以温少阴之寒，调冲任之虚，补气生血助阳之法。方进加味麻黄附子细辛汤：麻黄3克，附子10克，细辛4克，熟地6克，白芍10克，当归10克，党参10克，茯苓10克，白术10克，甘草6克，香附10克，茺蔚子10克，黄芪10克。服24帖，症状明显好转。两年半后随访，患者严重之恶寒从未发作，月经周期恢复正常。
按：产后自汗不止，必然发展成阳虚恶寒证。恶寒一证非用附子不解。附子补阳助心，走血，合麻黄，细辛入表卫，使之心阳得充，表阳得固，少阴之恶寒证自然消失。
三、脑垂体侏儒症
沈某，男，19岁。发育迟缓，身材矮小。曾在医院专科门诊诊为脑垂体侏儒症。治疗一年多，疗效不显，故转来请中医治疗。身高厘米，体重38公斤，儿童面貌，躯体苍老，胸较狭，体呈圆形，肌肉不发达，睾丸发育小形似黄豆，语声似童，肢体倦怠，动则多汗，舌小苔少，质红，脉沉迟，血清中生长素浓度偏低，性腺功能低下。此乃先天肾气虚弱，故骨骼、脑、髓等发育迟慢，涉及脾胃，后天气血生化之源受戕，故躯体苍老，肌肉消瘦，形似童儿。治疗重点在于肾。选用麻黄附子细辛汤加味治疗：麻黄4.5克，附子6克，细辛4.5克，党参10克，白术10克，茯苓10克，黄芪10克，丹参10克，熟地10克，山萸肉4.5克。每两日1剂；配合甲基睾丸素治疗。40天后复诊，睾丸发育增大，与同龄者相近。身长增高11厘米，体重已达47公斤，肌肉明显增多，继按原方出入治疗，10个月后随访，身高由原来增高到厘米，体重增加到53公斤。医院脑垂体分泌功能测定已恢复正常。化验指数在正常值范围内。
按：本病是由脑垂体前叶分泌生长激素不足所致。中医按其症状认为是脾胃不足型虚劳，治疗以麻黄、附子、细辛振奋阳气、补益肾阳；以四君子汤补气，补脾胃后天之不足；以黄芪、党参、熟地补气生血助其阴，使肾精充足，肾阳旺盛，阴生阳长，生长发育自然正常。
四、脑垂体消瘦综合征
病例：王某，女，31岁。产后大出血，致贫血，四肢逆冷，闭经，性欲减退以致消失，至今已有5年。形体日益消瘦，从原来体重50公斤减到41公斤。医院经检查排除了结核病、癌症，诊断为脑垂体性消瘦综合征。诊见消瘦，体重下降，面色黄白相兼，精神疲惫，反应迟钝，体温低下，毛发易脱，头晕目眩，腰脊酸痛，耳鸣如蝉，性欲消失，舌薄白，质淡红胖嫩，脉沉迟。证属脾肾两虚，冲任虚弱。治以温补脾肾、补气生血、调冲任之法。方用加味麻黄附子细辛汤：麻黄4.5克，附子10克，细辛4.5克，党参10克，白术10克，茯苓10克，甘草6克，熟地10克，白芍10克，当归10克，柴胡10克，黄芪10克，右归丸10克。每日1剂，连服3月，症状明显好转。两年后随访，患者纳物增加，体重增重，月经周期正常，精神振作，性欲恢复正常，体重增加到53公斤。
按：产后大出血，体虚不复，气血日亏，渐至阴阳俱虚，五脏内伤而成虚劳。本病治则重在于脾胃，治少阴之肾不足投麻黄附子细辛汤；治脾胃之虚投四君子汤。使之本病例选用加味麻黄附子细辛汤，治疗脑垂体性消瘦综合征，收到较为满意的疗效。
今天没有划重点。
文章内容摘自《当代医家论经方》，中国中医药出版社出版，主编/刘渡舟、赵清理等。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。
推荐阅读：
风湿热痹的经方治疗——学习潘文奎老前辈越婢加术汤治疗风湿热之经验
慢性肾炎、肾盂肾炎、肾功能衰竭等肾脏疾病的专方——学习杜雨茂老前辈猪苓汤治疗肾脏疾病的经验
医之源头在民间——高齐民老先生的蜈蚣鸡蛋散治淋巴结核
中医前辈介绍系列：出道即巅峰——且看曾经上海滩年轻小中医陈存仁成长之路
预览时标签不可点