嗨名医在同龄中鹤立鸡群身高一下子

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有专家认为，身高70%~80%和父母的遗传基因有关，后天因素占20%~30%。然而，有些父母身高优势明显，孩子的终身高却远在同龄人平均身高之下。有很多身高“被耽误”的孩子，他们小的时候“鹤立鸡群”，初中之后身高却再也没有长过。

“怎样才能让孩子长得更高更好？”

“孩子能长多高？”

大多数父母还停留在“我俩多高，孩子差不多有多高”的旧观念里，认为遗传是决定生长发育的唯一要素。而实际上，孩子能长多高，与父母和医生联手的目标管理是分不开的!

今天，温医大附二院、医院

儿童保健科主任留佩宁来与大家聊一聊

关于“儿童生长发育”的那些事儿~

什么时候适合监测孩子生长速度？

这个要分不同的时期！

婴幼儿期

适度、平稳的生长是婴幼儿的最佳生长模式。每三个月一次定期监测并评估。7-24个月的婴幼儿体格生长指标有助于判断营养状况，并可根据体格生长指标的变化，及时调整营养和喂养的食物。

儿童期

儿童期一年监测生长情况，需常规生长发育检查，身高体重，骨龄及B超等。如果发现身材矮小，到达2SD，需进一步做相关检查，监测矮小的原因，做进一步的治疗。如果发现骨龄提前，女孩乳房突起，男孩睾丸增大，同样的做进一步检查，排查是否早熟，等结果出来做进，在做进一步治疗。

青春期

青春期需半年做一次生长发育检查，很多家长等大男孩子变声了，不长个了。女孩子月经来了1年，身高没有再长，医院检查，这个时候基本是来不及再通过治疗再把个子拉上来的。因为到青春期性的发育加快，骨龄也同样随着性激素水平的增加而加快进展。等到彻底不长个再过来治疗，骨龄也闭合了，没有任何机会在长高。

什么情况才算“矮小”？

医学上定义矮小的标准是：儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD,标准线称SD），每年生长速度低于5厘米者。

出现以下情况要注意了，提醒儿童生长缓慢：

①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年；

②3岁到青春期小于5厘米/年；

③青春期小于6厘米/年。如果常规检查确定够到矮小症，需要进一步做生长激素激发试验，核磁共振及染色体检查，排查矮小原因，在做进一步的治疗。

生长迟缓该怎么办？

要做到以下几点：

1、运动：不仅能促进生长激素的分泌,同时身体充分运动后能增进食欲,对孩子增高有帮助。运动的方式可以选择活动轻松、自由伸展和开放性的项目,如慢跑,跳绳、羽毛球、乒乓球、游泳等有氧运动。

2、保证充足的睡眠,生长激素分泌高峰是晚上孩子进入深睡眠状态后(22：00至次日6：00是生长激素分泌最高时段)，帮助孩子养成早睡早起的生活习惯有助于个子的增高。

3、生长激素在情绪低落时分泌较少,家长要为孩子提供良好的家庭氛围。

4、生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小的常见原因。生长激素缺乏可通过注射基因重组人生长激素进行积极有效的治疗，甲状腺激素低下应尽早补充适量甲状腺激素。

5、多种慢性疾病的有效治疗可避免和减少矮小症的发生。

6、加强和改善儿童的营养状况，以平衡的饮食为好,即荤菜、素菜合理搭配,粗粮、细粮均衡摄入。

10岁的女孩月月最近身高一下子窜了上来这本是件让父母开心的事可前两天医生的一番话却让月月妈妈当场就急坏了到底是怎么回事呢？原来她“性早熟”了

为什么会出现性早熟？

性早熟是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。所谓真性性早熟又称中枢性性早熟，指的是各种原因引起促性腺激素分泌增多而导致的性早熟，如特发性、中枢神经系统病变、脑炎、颅脑肿瘤、脑外伤等都可以引起。

女孩的最初症状是乳房8岁前开始发育，出现硬块有触痛；男孩的最初症状是9岁以前睾丸增大，阴茎变粗、变长，随后出现阴毛发育、腋毛出现。最终女孩出现月经初潮和男孩发生初次遗精，但均较正常孩子明显提前。随着第二性征的出现，患儿身高、体重出现加速增长，长骨骨骺提前闭合，到成人期身高反而矮小，这也是家长们很担心的问题。

但是，并不是所有的中枢性性早熟的患儿成年后都是矮小身材，这取决于开始发育的身高、发育进展速度、身高增长与骨龄增长的平衡。此外，遗传的生长潜能也很重要。另外，早发育儿童的智力水平与他们的年龄是相当的，不会因为体格发育提前而提前，因此这些孩子外表看起来像一个成年人，但行为还是孩子样，精神发育与体格发育不相称。

导致性早熟的原因是什么？

近年来很多家长爱子心切，让孩子滥服滋补药品而导致儿童性早熟的案例逐年增多，约占假性性早熟的1/4。

目前常用的滋补品中都可能含有雌激素和睾酮，其他如花粉及人参中也含有少许雌激素。因此家长们一定要尽量不给孩子们服用滋补品。如果孩子们有营养不良或发育迟缓的情况，则需要在医生的指导下明确原因并对症处理。另外这些年由于避孕药应用得越来越广，儿童误服避孕药的事件也屡见不鲜，它可导致女孩或男孩的乳房增大，乳晕变黑。笔者就曾碰到孩子好奇将父母的避孕药当“糖豆”吃掉而导致的性早熟病例。

如何预防性早熟？

1、不要养成吃小零食的习惯。市场上的小食品有些含大量的添加剂，里面成分所带来的不良因素，长期在孩子体内积累，必然会带来不良影响。有的家长说，孩子喜欢吃，怎么办？小食品中味精、香精数量大，当然会刺激孩子的味蕾，引起孩子的喜欢。如果孩子没有接触过，家长就不要开这个先河，如果孩子已经接触，家长可以在家制作一些零食，给宝宝带着，或者了买一些比较健康的零食，比如坚果、酸奶、原味海苔，逐渐的减弱孩子对不健康零食的需求。

2、坚决不吃反季水果、反季蔬菜。冬天超市里还可以看到娇嫩的草莓、翠色欲滴的西瓜，不仅颜色鲜艳，而且个头硕大，这些都不可以给孩子吃。反季水果、提前上市水果几乎都是用激素进行催熟的，不但营养谈不上，更可怕的是危害孩子的健康，刺激性早熟。

3、肉类食品要注意。不要让孩子以肉食为主，会造成小儿的肥胖甚至性早熟。现在很多肉食都含有激素，特别是鸡肉、鲤鱼、猪肉等。吃的肉量多、体内吸收的激素也就多，日积月累就会产生严重后果。

4、注意孩子的生活环境。孩子过多的接触成人的世界，心理成熟过早，也会促进性早熟。不要让孩子看大人的电视剧、电影。有很多孩子的言谈举止成人化，家长夸赞像个小大人，其实孩子就应该有个孩子样，孩子有孩子的心态是正常的，

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