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显微镜下经蝶垂体瘤切除术
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女性，52岁。
主诉：视力下降2个月。
现病史：患者2个月前出现视力下降，右眼为著，逐渐加重。同时伴有头痛。
查体：神清，言语流利，四肢活动正常。右侧视力0.4，颞侧，鼻侧下方视野缺损，左侧视力0.6，视野正常。
个人史：无不良生活嗜好，生有1子，26岁。已经闭经。
CT：鞍内及鞍上池占位性病变，等低混杂密度，低密度为主，类圆形，脑外病变，鞍内等密度为主。直径约2cm。蝶窦气化良好，骨性分隔偏右。蝶鞍扩大，鞍底骨质变薄，部分骨质缺损。
核磁：鞍内及鞍上占位性病变，边界清楚，混杂信号，病变下方，T1T2均为等信号，上方高信号为主。边界清楚，椭圆形，鞍膈处病变受压变细。病变下方强化明显，上方可见液平。病变两侧和颈内动脉内侧相接触，垂体不可见。病变大小约2*3*2cm。
内分泌检查：未见明显异常。
诊断：无功能垂体腺瘤。
显微镜下经蝶垂体瘤切除，术中见肿瘤质软，内有陈旧出血，褐色液体。
术后视力明显好转，泌乳素下降。术后一个月复查核磁：肿瘤切除完全。
ps：
刘方军
