卵巢功能抑制适合哪些绝经前激素受体阳性早

卵巢去势作为绝经前乳腺癌的治疗已有百余年历史，年Beatson在Lancet上发表的关于切除卵巢治疗晚期乳腺癌的第一篇报道，开创了乳腺癌内分泌治疗的先河。此后，卵巢去势作为治疗晚期乳腺癌的有效方法不断得到证实，同时学者们也开始研究卵巢去势在乳腺癌术后辅助治疗中的作用。

年Lancet上发表了早期乳腺癌试验协作组关于卵巢去势在辅助治疗中的研究结果，表明绝经前女性采用卵巢去势治疗可以明显提高无病生存率和总生存率。

近年来，国际上开展的多项临床研究也证实了卵巢功能抑制(OFS)在绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者内分泌治疗中的地位,是绝经前HR+早期乳腺癌患者的标准内分泌治疗方案。

那么绝经前激素受体阳性（HR+）早期乳腺癌患者的辅助内分泌治疗有哪些方法呢？中、高危患者的辅助内分泌治疗方案该如何选择呢？卵巢功能抑制（OFS）联合芳香化酶抑制剂（AI）是否比联合他莫昔芬（TAM）更优呢？点击「阅读原文」，观看精彩视频！

重点学术内容

一

卵巢功能抑制（OFS）是绝经前HR+早期乳腺癌患者的标准内分泌治疗方案

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我国绝经前女性早期乳腺癌患者中50%～60%为激素受体阳性（HR+），内分泌治疗是绝经前HR+早期乳腺癌患者的重要治疗手段。

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绝经前HR+早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗有3种选择：他莫昔芬（TAM）单药、OFS联合TAM、OFS联合芳香化酶抑制剂（AI）。

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目前OFS已经成为绝经前HR+早期乳腺癌患者的标准内分泌治疗方案。

二

各大指南推荐：中、高危患者应接受含OFS的辅助内分泌治疗

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NCCN指南推荐OFS+TAM/AI是绝经前HR+早期乳腺患者的标准内分泌治疗。

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版《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》推荐OFS+TAM/AI是高危或接受辅助化疗的中危绝经前HR+早期乳腺患者的标准内分泌治疗方案。

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版CSCO乳腺癌诊疗指南推荐中高危患者应使用OFS+TAM/AI。

三

高危患者应用OFS+AI方案优于OFS+TAM方案

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TEXTSOFT研究联合分析的中位9年随访结果证实：OFS+AI相较于OFS+TAM显著改善8年DFS，分别为86.8%和82.8%，绝对获益率为4%。

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对于4个及以上淋巴结阳性的患者，版CSCO乳腺癌诊疗指南推荐5年OFS+AI（推荐级别1级，证据级别1A）。

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