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张博士医考临床执业含助理每日一分第58
白癜风治疗方法 http://m.39.net/pf/a_7288900.html垂体腺瘤的治疗
治疗目的是去除或减少功能性垂体腺瘤激素分泌过度对全身脏器和代谢的影响；去除或破坏肿瘤，以解除或减轻压迫症状、尤其对视神经交叉的压迫；恢复或保护残余垂体功能；防治因垂体功能减低、垂体卒中、糖尿病、高血压动脉硬化、心脑血管病变、感染等影响生活、工作和寿命。
1．手术治疗除了PRL瘤外，手术治疗是各种功能性垂体腺瘤和无功能性大腺瘤主要的、首选的治疗方式。经蝶窦显微外科手术切除垂体腺瘤目前占90％，不经脑、创伤小、手术死亡率低、效果较好，尤适用中、小腺瘤，对微腺瘤有可能全摘除并保留垂体功能，疗效达0％～80％。复发率仍较高，尤其是浸润性生长的大腺瘤。
经额开颅垂体瘤大部切除、视交叉减压手术，用于蝶鞍外发展的大腺瘤，有明显视交叉压迫或其他脑神经压迫及垂体卒中时。术后一般均需加用放射治疗来抑制残余肿瘤，防治肿瘤复发。
2．放射治疗主要采用垂体外照射、直线加速器多野照射，组织量50Gy／5～6周，有效率80％以上。但出现疗效慢，激素分泌逐渐减少，肿瘤逐渐缩小。主要用于垂体腺瘤术后补充治疗。γ-刀、x-刀是近年新开展放疗，尚处于积累经验中。经蝶或经额手术将放射性核素植入垂体内的内照射因副作用较多，现已少用。放射治疗垂体肿瘤在出现疗效的同时垂体功能减低也常常发生。
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