颅咽管瘤经鼻蝶内镜手术治疗

病例汇报

病史：男性，71岁，双眼视力下降1年，加重伴记忆力减退2月。

查体：神清语利，四肢活动可，记忆力减退，认知功能下降。右眼视力光感，左眼视力0.02。

术前影像：术前MRI可见鞍区巨大囊实性病灶，向上压迫三脑室，向两侧鞍旁生长，实质部分主体位于垂体柄下丘脑轴，病灶整体与双侧大脑前及基底动脉分支关系密切。术前CT提示肿瘤实质伴有钙化，蝶窦气化良好。

术后患者恢复良好，在长期随访中，患者认知功能及生活质量明显改善。

本例患者71岁高龄，颅内巨大占位性病变，生活质量差，为解除患者病痛，神经内镜下经鼻蝶手术创伤小、恢复快，是此例患者最合适的手术方案。并且神经内镜通过直视下抵近观察，可充分显露肿瘤起源，以及与邻近结构的关系，能有效保护周围的神经及血管。

除本例之外，更多其他的颅咽管瘤患者也都选择了经鼻蝶“微创”手术。

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