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垂体腺瘤十万个为什么
脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)大多为良性腺瘤，是鞍区最常见的肿瘤，约10万人口中即有1例，近年来有增多趋势，特别是育龄妇女。脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等。根据其分泌激素的特点分为：①功能型垂体腺瘤，包括生长激素细胞腺瘤、泌乳素细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、促甲状腺素细胞腺瘤、促性腺激素腺瘤、多分泌功能腺瘤（混合型腺瘤）等。②无功能型垂体腺瘤。
垂体瘤有哪些表现？
由于类型不同，临床表现也不同，当表现为生长过速，面部变形、鼻大舌大、颧骨、下颌骨突出，肢端肥大（即成年人出现手脚肥大，指端变粗，鞋号增大），或不正常的停经、泌乳、阳痿、性功能减退、体毛脱落减少，或头痛、视力减退、视野缺损和眼底改变等，应警惕垂体瘤的可能。
垂体瘤如何治疗？
治疗原则：以手术治疗为主，也可行药物和放射治疗。
手术方式：1、经额颞入路垂体瘤切除术；2、经鼻蝶入路垂体瘤切除术。
药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。
垂体瘤手术后要做放疗吗？
以前的观点是手术后都做放疗，结果很多病人垂体功能低下，生活质量差。现在我们认为：一般垂体瘤，只要手术切得干净，都不需要作放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。
垂体瘤的是否会复发？
脑垂体腺瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小；但是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，我们一般让病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。
垂体瘤手术后为什么出现尿量增多？
脑垂体腺瘤手术或多或少总要影响到垂体后叶，这就容易引起手术后垂体后叶素分泌不足，而垂体后叶素的功能之一是控制尿量，所以就可导致尿量增多乃至尿崩。尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮，尿色如清水，每小时尿量≥ml，或24小时尿量≥ml即为尿崩。
医院临床第六团支部
神经外科小组提供
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