治疗矮小症，生长激素如何用用药前后的

用药前后的检查和处理方法：用生长激素第一个月、随后每三个月要复查

问：使用生长激素前，要给孩子做哪些检查？

专家:检查包括预防性检测和病因检测。预防性检测包括基本的血尿常规、肝肾功能、血糖，是否有多垂体激素缺乏，以及肿瘤标志物检测（能提醒肿瘤的发生）等。有些孩子使用生长激素时，会出现血尿或蛋白尿。如果不事先做好基础检查，医生分辨不出到底是患者原来就已存在基础疾病，还是用药造成的不良反应。

病因检测包括在必要时，做一个垂体的磁共振。有些生长激素缺乏症从病因上讲，是源于垂体发育不良，或罕见情况下由肿瘤压迫所导致的脑垂体生长激素缺乏。这可以通过磁共振被发现。

问：注射生长激素的过程中，多久要复查一次，包括哪些项目？

专家:运用生长激素治疗的疾病，大多不是临时性疾病。也就是说，它不像伤风感冒那样，有阶段之分，几天或几个星期就能痊愈，往往需要长期治疗。这也就需要定期的复查和随访。

一般，我们要求用生长激素后的第一个月，做一次常规检查，以后每三个月再复查一次。检查有两个目的，第一个是看疗效，用药后监测孩子的体格发育、长高变化。第二个是，监测各项化验结果是否显示有不良反应或副作用。

问：如果患儿出现假性头痛或其他脑部症状，或是在日常复查中，还要查磁共振吗？

专家:一般不需要。这一诊断多是一次性的，主要用来观察下垂体的发育情况，以判别是否有颅内先天畸形和垂体发育小等，或排除继发性肿瘤压迫、颅内出血损伤造成的垂体异常。且患儿在用药前已经做过磁共振，没必要在确诊以后重复做。

而且，假性头痛或假性脑肿瘤是已知的药物副作用。我们会先给孩子停药一周，若症状能完全恢复，说明是药物问题。多数患儿停一段时间再用药，多数都能继续治疗，不会第二次出现头痛症状。

用药前后的检查和处理方法：用生长激素有不良反应先停药观察

问：是不是孩子用药后出现不良反应，首先建议其停药一段时间，如果症状消失，就说明跟药物有关？

专家：对。家长在给孩子用药前，先要仔细阅读药物说明书。若用药后出现不良反应，也要核对药物说明书，上面都有提示。

对于一些小的、常见的不良反应，可以停药观察。如血糖升高，可以停药看看血糖恢复的情况。用药前，特别强调要了解有没有糖尿病、肿瘤病等家族史。我们一定要告诉家长，家族中若有这些情况，在用药过程中一定要谨慎，坚持定期复查。不能在生长激素使用过程中，半年或一年都不复查，这是对孩子不负责任。

问：停药多久较合适？

专家：这一点因人而异，因症状而异。建议所有的停药和恢复用药，都要在医生监控下进行，父母不要擅作主张。

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