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养生保健糖尿病患者得算好饮食和运动的账
（内分泌科副主任李培梅在查房中）
作为威胁全球人类健康最重要的非传染性疾病之一，糖尿病对人体的危害仅次于癌症，成为现代疾病的第二大杀手。
不过，糖尿病虽可怕，却可以通过合理的药物、饮食与运动来控制病情，“治疗的关键是病人要遵从医生的嘱咐，在日常生活中养成良好的习惯，学会自己管理自己。”威海市妇幼保健院（市立二院）内分泌科李培梅副主任介绍，糖尿病的治疗是一项长期却并不复杂的工程，只要患者与医生互相配合，控制糖尿病并非难事。
人人心中有本饮食和运动的“账”
“2型糖尿病病人占糖尿病患者总数的90%以上，患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。”李培梅表示，流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的危险因素。因此，除了药物控制之外，每一位糖尿病患者都应该积极配合医生，合理控制饮食，进行适量的运动。
如何才是合理地控制饮食？患有糖尿病10多年并合并冠心病的赵先生给我们上了一课。
两个月前，医院时，根据他的情况，李培梅医师为其制定了饮食标准：61岁的男性，患有糖尿病10多年，同时患有冠心病、高血压，身高厘米，体重80公斤，比标准体重60公斤超出20公斤，属于肥胖。“考虑到他的年龄较大，因此按照病人休息时所需的热量标准来计算，他每天需要千卡的热量。”李培梅一边计算一边告诉我们，每天的热量中有一半应是碳水化合物，因此赵先生每天的主食应是4-5两米饭的标准，再加上60克的蛋白质和30g到40g的脂肪。
“虽然标准是这样的，但是有很多患者却无法做到。”李培梅医师说，在已接受药物治疗的糖尿病患者当中，血糖控制达标的患者仅有一半。因此，对于患者的饮食控制，需要家属的密切配合与实时监督。不少患者家属对糖尿病患者实行分餐制，将其每顿吃的食物定量，合理地控制了饮食。
适量运动的标准是什么？糖尿病患者在运动时应选择有氧运动项目，包括慢跑、快步走、游泳、跳舞、健身操、上楼梯、太极拳等等。“每天应坚持循序渐进的训练，累计达30分钟，每周至少锻炼3至5次。”李培梅医师说，糖尿病患者很多都伴有冠心病、高血压等，因此健身时应根据自身的身体状况和健身需求有针对性地加以选择，不宜选择过于剧烈的运动项目。
9月6日，61岁的赵先生在老伴医院进行复查。因为前两天赶早市时看到有打糕的师傅在打糕，好奇的赵先生也上前打了三锤。没想到正是这三锤，导致赵先生这两天一直不太舒服，浑身无力，食欲也有所下降。情况好转之后，赵医院。
“这是运动过量了，这三锤超过了赵先生的心脏所能承受的劳动负荷，引起了心脏不适。”经过一系列详细检查后，李培梅医师劝诫赵先生进行适当的运动，并嘱咐他按照制定的饮食食谱吃饭。
出现啥问题该来内分泌科
很多人对于内分泌科并不了解，单纯地认为内分泌科只是治疗糖尿病的科室。李培梅医师介绍，内分泌系统是一个大系统，内分泌疾病不仅包括糖尿病，甲状腺疾病和下丘脑、垂体、甲状旁腺、肾上腺、性腺等内分泌腺有关的代谢性疾病，以及咱们威海常见的痛风、骨质疏松症等疾病，都属于内分泌科的专业范畴。
内分泌科有的疾病是很隐秘的，也有一些会在外表上直接表现出来。李培梅医师说，做内分泌科医生久了，看到一些人的外观，就会知道这个人生了什么疾病。“比如有的人长得很高很壮，并且面容粗陋，那可能是得了肢端肥大症，因为垂体肿瘤分泌过量的生长激素所致。”而有些人因为垂体发育异常，生长激素缺乏，而长成了侏儒。有的人眼球凸出，消瘦，手抖，容易激动，这是甲亢病人。有的人眉毛脱落，嗜睡，浮肿，反应迟缓，可能是甲减病人。
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