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特发性低促性腺激素性性腺功能减退症IH
惹众怒：百度再度“牵手”医院
作者谷风来源医客医客
“魏则西”事件过去一年多了，当人们开始淡忘这件不光彩的历史时，百度又一次“牵手”医院出现在大众的视野。（点此回顾魏则西事件）“众里寻他千百度，你却帮他乱指路”，这回，摊上事的是百度旗下的另一产品——百度地图。
近日，医院小儿外科医生的
深圳胖胖熊在微博上晒出了两张百度地图的搜索结果称，在百度地医院，搜索结果却将医院的地址链医院的名下，而且放到了第二位，导致许医院看病的家长被误导到莆田医院。（点击可查看大图）
7月9日下午，针对近日这位医生对百度地图搜索结果的质疑，百度地图官方发布声明称：医院的别名导致的误判，并不存在售卖地图标注的商业行为。
微博还指出，百度地图发现有个别自媒体将此解读为商业广告干扰正常搜索结果，对此，百度地图澄清，他们的标注是完全免费的，不存在任何售卖地图标注的商业行为。医院的别名导致的误判，百度地图已在接到用户报错的第一时间加以修正，相关关键词的搜索、定位和导航已恢复正常。
百度地图另表示，医院等事关民生的重点行业数据进行了排查，制定了更严格的防误判策略，以求避免再次发生名称重复、地址相似、描述雷同等导致的误判。
自“魏则西”事件之后，百度的形象一落千丈，它也因此被网友贴上了“没底线”“利益熏心”等标签。针对百度这次的解释，网友们显然并不买账：
▼网友留言
正如人民日报所言：但愿这次错误导航，真是疏漏所致。对企业来说，这是一次教训：企业发展最怕犯方向性错误，一旦失之毫厘，必然谬以千里。对于患者来说，医院，也许诊治效果差异不大，但一旦出现诊治问题，那时百度是否愿意为患者买单呢？结果可想而知。
综合整理自：微博、bianws、it时代、凤凰新闻
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）诊治专家共识来源内分泌学分会协和茅江峰
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）诊治专家共识
中华医学会内分泌学分会性腺学组
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IdiopathicHypogonadotropicHypogonadism,IHH）是一种较常见的内分泌疾病。因发病机制、临床表现和治疗方法较复杂，因此很多临床医生对疾病的正确诊治存在诸多疑惑。为规范和提高IHH诊治水平，中华医学会内分泌学分会性腺学组组织专家进行了专题讨论，制定本共识，以供临床参考。
[定义]
因先天性下丘脑GnRH神经元缺陷、或GnRH合成、分泌或作用障碍，导致垂体分泌促性腺激素减少，进而引起性腺功能不足，称为特发性/孤立性低促性腺激素性性腺功能减退症（Idiopathic/IsolatdHypogonadotropicHypogonadism,IHH），又称为先天性低促性腺激素性性腺功能减退症（Congnitalhypogonadotropichypogonadism，CHH）。临床根据患者是否合并嗅觉障碍分为两大类：有嗅觉受损者称为卡尔曼综合征（Kallmannsyndrom，KS）；嗅觉正常者，称为嗅觉正常的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(normosmicidiopathicHH，nIHH)。
[病因学]
目前已明确20余种基因突变可导致IHH，如KAL1、FGFR1、FGF8、GnRH、GNRHR、PROK2、PROKR2、TAC3、TACR3、DAX1、NELF、CHD7、SEMA3A、SOX2、FEZF1等。有家族史患者，详细分析其遗传方式，可提示某些基因突变。例如，KAL1突变以X染色体隐性遗传为主，而FGFR1和PROKR2突变以常染色体显性遗传为主。若对患者进行以上基因筛查，约1/3患者可找到突变基因。近年来每年发现1-2种IHH新致病基因。虽有研究提示，FGFR1突变患者可合并骨骼畸形和牙齿发育异常，PROKR2突变患者常伴随超重或肥胖，KAL1和FGFR1突变患者易出现隐睾，但基因突变和临床特点之间并非简单的对应关系。鉴于此，鼓励有条件的医疗中心对IHH患者进行致病基因筛查，积累更多临床经验，增加对疾病的认识。
[临床表现]
1.第二性征不发育和配子生成障碍：男性表现为童声、小阴茎、无阴毛生长、小睾丸或隐睾、无精子生成；女性表现为乳腺不发育、幼稚外阴和原发闭经。
2.骨骺闭合延迟，上部量/下部量1，指尖距身高，易患骨质疏松症。
3.嗅觉障碍：因嗅球和嗅束发育异常，约40%-60%IHH患者合并嗅觉丧失，不能识别气味。
4.其他表现：面中线缺陷，如唇腭裂；孤立肾；短指（趾）、并指（趾）；骨骼畸形或牙齿发育不良；超重和肥胖；镜像运动等。
[诊断]
男性骨龄12岁或生物年龄≥18岁尚无第二性征出现和睾丸体积增大，睾酮水平低（≤ng/dl）且促性腺激素（FSH和LH）水平低或“正常”。女性到14岁尚无第二性征发育和月经来潮，雌二醇水平低且促性腺激素水平（FSH和LH）低或“正常”。且找不到明确病因者，拟诊断本病。
因青春发育是一个连续变化的动态过程，因此IHH的诊断需综合考虑年龄、第二性征、性腺体积、激素水平和骨龄等诸多因素。14岁尚无青春发育的男性，应进行青春发育相关检查，对暂时难以确诊者，应随访观察，以明确最终诊断。
