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新闻快递援疆专家沈明顺利完成神经内镜
年4月23日，医院神经外科援疆干部、新疆医院（医院）外三科一组副主任沈明博士顺利完成了一例神经内镜下经鼻蝶入路巨大复杂性多次术后复发垂体瘤全切术。该手术通过鼻腔微创的方式切除原本需要通过辅助开颅手术才能全切的肿瘤，大大减少对于患者的创伤以及手术并发症。
沈明博士充分考虑患者2次垂体瘤切除术后复发，心理压力较大；两次手术，术区正常解剖结构破坏，局部粘连，大大增加手术难度；肿瘤上方顶入颅内三脑室底，两侧侵蚀海绵窦，术中出血脑脊液漏风险高，肿瘤全切难度大，但有手术全切的把握。
这名57岁的男性患者，年7月因视力医院就诊，诊断为“鞍区占位（垂体腺瘤）”并进行了经鼻蝶垂体瘤切除术；年11月（3年后），患者再次出现左眼视力模糊，间断性头痛，检查发现“垂体腺瘤术后复发”，医院请内地专家进行手术治疗；两次术后患者视力均得到改善。
今年3月，患者再次出现左眼视力模糊，间断性头痛呈针刺样，核磁显示：垂体瘤复发，上方压迫视交叉明显，于是来我院就诊。入院查体显示左眼视野缺损明显。外院头颅核磁（MRI）显示：鞍区占位，肿瘤向鞍上侵袭，向上方压迫视交叉。沈明博士结合既往病史，诊断为垂体瘤术后复发，手术指征明确。
沈明博士仔细查体、认真读片，同患者及家属认真讲解手术必要性及手术风险和全切的信心，同时做好心理开导工作。经充分协商后决定实施经鼻扩大蝶窦入路垂体瘤切除术，力争全切，避免肿瘤复发，并做好术中出现意外和风险的解决预案。4月23日，在医院麻醉科医生、手术室护士、外三科一组林琳主任和张永辉副主任医师的配合下，沈明博士主刀，历时三个小时，顺利完成肿瘤全切和脑脊液漏修补术。
术后约2小时患者即完全清醒，对答流畅准确，四肢活动自如，次日即表示左眼视物较术前明显改善。术后复查MRI证实肿瘤全切。在平躺5天确定无后续脑脊液漏后，患者可下地自由活动，不留任何可见的伤口，除轻度头晕外无其他不适。术后一周患者便出院，并向沈明博士致以真挚的感谢。（外三科一组刘方芳）
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