闭经的病因病机

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月经病

总论:

月经周期

子宫

卵巢功能：

卵巢的周期性活动受下丘脑——垂腺垂体的调节，而卵巢分泌激素的周期性变化又使子宫内膜发生周期性变化，卵巢分泌激素同时又对下丘脑——腺垂体活动进行反馈调节，形成下丘脑——腺垂体——卵巢轴。

正常月经认知：

在卵巢激素周期性分泌的影响下，子宫内膜发生周期性剥落产生流血的现象称为月经。月经周期中子宫内膜周期性的变化一般分为月经期增生期和分泌期3期，前两期相当于卵巢周期的卵巢泡期，而分泌期则相当于黄体期。

分析：月经是受月亮影响，随着月亮的月满月亏。

为什么所有的女性不是在月满的时候来月经呢？因为每个人站的经度和纬度是不一样的，出生时候的气运是不一样的，所以会会有差别。

中医的望闻问切四诊，我们的门诊不一定是用耳朵，相当一部分是用鼻子。有些患者到老师面前一闻就知道什么味道，大概知道什么病，所以闻诊更多的是鼻子的功能。

不同的疾病人散发出来的体味是不一样的。西医说糖尿病有烂苹果味。同样月经的味道也不一样，少女的月经是甜，甜血香味；等到婚后的女性，就不太好闻了；等到45岁以后的女性就变成了臭血腥味。

分论：

闭经（附：多囊卵巢综合征）病因：

闭经分为原发性闭经，继发性闭经、生理性闭经，病理性闭经。

原发性闭经：年龄超过13岁，第二性征未发育；或年龄超过15岁，第二性征已发育，月经还未来潮。

继发性闭经：正常月经建立后月经停止三个月，或按自身原有月经周期计算，停止三个周期以上者。

下丘脑性闭经：

1、功能性闭经：应急性闭经（精神打击），运动性闭经，神经性厌食，营养相关性，体重过度降低及显瘦。

2、基因缺陷或器质性闭经：器质型闭经包括下丘脑肿瘤化疗等原因。

3、药物性闭经：长期使用抑制中枢或下丘脑的药物，如抗精神病药，抑郁药，避孕药等。

垂体性闭经：垂体肿瘤，空蝶鞍综合征，先天性垂体病变，席汉综合症。

卵巢性闭经：先天性性腺发育不全，酶缺乏，卵巢抵抗综合征，卵巢早衰。

子宫腺及下生殖道发育异常闭经：

1、子宫性闭经

2、其他：雄激素水平升高的疾病，甲状腺疾病。

闭经西医治疗：

病因治疗，部分患者去除病因后，可恢复月经。

雌激素和或孕激素治疗

针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗

诱发排卵

辅助生育治疗

多蘘卵巢综合症：

概念：是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现。持续无排卵，卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

多囊卵巢综合症的症状：

月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症。

多囊卵巢综合症检查：

B超超声检查、诊断性刮宫、腹腔镜检查、内分泌测定：血清雄激素、血清FSH、LH、血清雌激素、尿-17酮类固醇、血清催乳素。

多囊卵巢综合症西医治疗：

调整生活方式、药物治疗、手术治疗。预览时标签不可点

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