内分泌疾病期末复习题

一、甲状腺功能亢进症病人的护理

1．关于甲状腺危象的诱因，应除外

A.严重精神刺激

B．口服过量TH制剂

C．I治疗反应

D.手术中过度挤压甲状腺

E．多食

［正确答案E］

2．甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因是

A.应激

B.收缩压升高

C．舒张压升高

D.心率增快

E．周围血管阻力降低

［正确答案B］

3．对甲状腺功能亢进面容的描述，不正确的是

A．结膜充血水肿

B.表情亢奋

C．上眼睑挛缩，睑裂增宽

D.口唇发绀

E．眼球突出

［正确答案D］

4．甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为

A.水冲脉

B．房性期前收缩

C．脉压减小

D.短绌脉

E．收缩压增高

［正确答案A］

5．甲状腺功能亢进性心脏病病人最常出现的

心律失常是

A.期前收缩

B．室性期前收缩

C．室上性心动过速

D.心房纤颤

E．心室纤颤

［正确答案D］

7.甲状腺功能亢进病人不宜进食的食物是

A.高碘食物

B．高维生素食物

C．高钾食物

D.高脂食物

E．高蛋白质食物

［正确答案A］

9.硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是

A.粒细胞减少

B．全血细胞减少

C．血红蛋白降低

D.肾功能受损

E．药疹

［正确答案A］

10.甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑，最可能的原因是

A．全身酸痛、出汗

B.突眼加重

C．胃肠道症状

D.白细胞计数3.0×l09/L

E．中性粒细胞低于2.0Xl09/L

［正确答案D］

11.治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物，其主要作用是

A.阻滞T4转变为T3

B.抑制碘的吸收

C．抑制甲状腺激素的释放

D.抑制甲状腺激素的合成

E．抑制促甲状腺激素的合成

［正确答案D］

12.甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括

A.无菌盐水纱布覆盖眼睛

B.风沙天气尽量不外出

C．限制钠盐摄入

D.外出佩戴有色眼镜

E．给予高热量、高盐饮食

［正确答案E］

14.患男62岁，患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40℃，心率次／分，恶心呕吐腹泻，大汗淋漓昏睡。FT3及FT4显著增高，诊断甲状腺危象。产生该现象原因是

A.感染使代谢增高

B．机体消耗大量甲状腺素

C．腺垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放入血

E．自主神经功能紊乱

［正确答案D］

15.患者，男性，25岁。甲状腺功能亢进症，应用抗甲状腺药物治疗。近2天患者出现高热、咽痛等，最可能发生的情况是

A.肝功能下降B．上呼吸道感染

C．药物过量D.粒细胞缺乏E．药物过敏

［正确答案D］

16.患者，女性，47岁，颈前弥漫性肿大，疑为“甲状腺功能亢进症”。辅助检查意义最小的是

A.基础代谢率

B.甲状腺摄I率测定

C．心电图

D.血清T3、T4含量测定

E．测血肌酐

［正确答案E］

17.某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，在为其制定治疗方案时，应禁用的药物是

A.普萘洛尔

B．甲硫氧嘧啶

C．甲亢平

D.地西泮

E．丙硫氧嘧啶

［正确答案A］

18.患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率次／分，FT3、FT4升高，TSH显著降低，首选治疗方案为

A.甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔

B．甲巯咪唑（他巴唑）

C．普萘洛尔

D.放射性碘治疗

E．甲状腺次全切除术

［正确答案A］

19.患者，男性，32岁，因甲状腺功能亢进接受放射性I治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现

A.甲状腺癌变

B.永久性甲状腺功能减退

C．红细胞减少

D.突眼恶化

E．声音嘶哑

［正确答案B］

二、甲状腺功能减退症病人的护理

1．甲状腺功能减退症患者终末期的主要表现是

A.黏液水肿，昏迷

B．痴呆，昏睡

C.木僵，惊厥

D,智力低下，反应迟钝

E．生理功能低下，心动过缓

［正确答案A］

2．先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X线摄片选择部位是

A.腕和膝

B．膝和踝

C．髋和肘

D.手和腕

E．肘和踝

［正确答案D］

3．治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是

A.以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状

B.给最大剂量迅速纠正甲减症状

C.给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应

D.给药剂量使血药浓度保持在较高水平上

E．给药剂量以病人不产生不良反应为准

［正确答案C］

4．下列甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导中正确的是

A.长期服用

B．无副作用

C．初始量要足

D.黏液性水肿病人禁用

E．服药期间可不用定期监测血清T3.T4和TSH的变化

［正确答案A］

5．婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成

A．黏液性水肿

B．呆小症

C．单纯性甲状腺肿

D.垂体性侏儒症

E．席汉综合征

［正确答案B］

三、库欣综合征病人的护理

1．护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力．该护士应先考虑原因可能是

A.低血糖B.高血钾C．低血钠

D.低血钾E．低血钙

［正确答案D］

2．各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为

A.肾上腺皮质肿瘤

B．马方综合征

C．库欣综合征

D.肾病综合征

E．医源性皮质醇增多症

［正确答案C］

3．下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是

A.多血脂面容

B．生长发育障碍

C．免疫力下降

D.向心性肥胖

E．皮肤黏膜色素沉着

［正确答案D］

4．下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂低盐，含钾、钙丰富饮食的是

A.甲状腺功能亢进症

B．甲状腺功能减退症

C．急性肾小球肾炎

D.皮质醇增多症

E．呆小症

［正确答案D］

四、糖尿病病人的护理

1．糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭的原因是

A.小动脉病变

B．大动脉病变

C．微血管病变

D.毛细血管病变

E．末梢血管病变

［正确答案C］

2.1型糖尿病发病的主要因素是

A.老年人肾小球重吸收糖增加

B．感染

C．胰岛素分泌绝对不足

D.肝糖原快速分解释放大量糖入血

E．老年人肾小管重吸收糖多

［正确答案C］

3．糖尿病患者多尿的原因是

A.饮水过多

B．尿中渗透压高

C．肾小管重吸收障碍

D.抗利尿激素分泌减少

E．醛固酮分泌减少

［正确答案B］

4．关于1型糖尿病特点正确的是

A.好发于成年人

B．起病缓慢

C．病情较稳定

D.血浆胰岛素细胞抗体阳性

E．血浆胰岛素水平正常或偏高

［正确答案D］

5．下列表现中属于糖尿病多发性周围神经病变临床特点的是

A.视物模糊

B.尿失禁

C．四肢麻木

D.胃肠功能失调

E．体位性低血压

［正确答案C］

6．糖尿病酮症酸中毒的患者排出的尿液气味可能为

A.焦糖味B．恶臭味C．大蒜味

D.烂苹果味E．苯酚味

［正确答案D］

7．护士为糖尿病患者进行健康宣导，告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应

A．9.8mmol/LB．8.8mmol/L

C．7.8mmol/LD．6.8mmol/L

E．5.8mmol/L

［正确答案C］

8．使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕下列何种反应

A.低血糖发生

B．酮症酸中毒

C．胃肠道反应

D.过敏反应

E．感染

［正确答案A］

9．糖尿病患者常应用磺脲类药物，该药物的主要作用是

A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素

B.增加外周组织对葡萄糖的利用

C．抑制葡萄糖的异生

D.抑制小肠α-葡萄糖苷酶的活性

E．增加胰岛素的功能

［正确答案A］

10.磺脲类降糖药物中最易并发严重低血糖的是

A.甲苯磺丁脲B．格列本脲C．格列吡嗪

D.格列美脲E．格列齐特

［正确答案B］

11.患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在

A.清晨注射后半小时B．午饭后

C．下午D.早餐前E．夜间

［正确答案E］

12.对于胰岛素使用的注意事项，不正确的是

A.注射胰岛素易引起低血糖

B.0～4℃冰箱保存，禁止冷冻

C．根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量

D.胰岛素宜在餐前注射

E．在抽取时先抽中、长胰岛素，再抽普通胰岛素

［正确答案E］

13.对任何类型糖尿病均适用的护理措施是

A.运动疗法B．心理护理C．控制饮食

D.口服降糖药E．胰岛素治疗

［正确答案C］

14.患者，男性，45岁，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是

A.下肢创伤

B．糖尿病

C．下肢深静脉血栓

D.血栓闭塞性脉管炎

E．低钙血症

［正确答案B］

15.患者，男性，45岁，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为

A.呼吸频率异常

B．吸气时间大于呼气时间

C．呼吸困难

D.深大呼吸

E．呼吸浅促

［正确答案D］

16.患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖34.1mmol/L，尿酮体(±)，考虑患者意识障碍可能属于

A.高血压合并糖尿病

B．低血糖昏迷

C．休克并发意识障碍

D.糖尿病酮症酸中毒昏迷

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

［正确答案E］

17.糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏次／分、化验尿糖（一），尿酮（一），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为

A.药物过敏B．酮症酸中毒昏迷

C．低血糖昏迷D.脑出血

E．尿毒症昏迷

［正确答案C］

18.患者，女性，52岁，身高cm，体重75kg，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，空腹血糖9.8mmol/L。首选的口服降糖药物是

A.达美康B．甲苯磺丁脲

C．美吡达D.二甲双胍

E．优降糖

［正确答案D］

19.患女性，48岁，肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是

A.饮食控制十运动疗法

B．饮食控制+口服降糖药

C．运动疗法十胰岛素

D.饮食控制十运动疗法十胰岛素

E．饮食控制十运动疗法十口服降糖药

［正确答案E］

21.患者，女性，65岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为

A.早餐1/6、中餐2/6、晚餐3/6

B．早餐1/5、中餐、晚餐各2/5

C．早餐／中餐各1/4、晚餐1/2

D．早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4

E．早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半

［正确答案B］

22.某2型糖尿病患者，身高cm，体重75kg，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列处理恰当的是

A.改用胰岛素治疗

B．增加运动疗法

C．更换降糖药

D.增加血糖自我监测频率

E．住院进一步检查

［正确答案B］

23.患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是

A.加大胰岛素剂量B.加用二甲双胍

C．使用强心药

D.静脉推注50%葡萄糖注射液

E．应用呼吸兴奋药

［正确答案D］

24.患者，女性，70岁，有糖尿病病史20余年，3年来诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡。近2周来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病应除外

A.白内障或视网膜病变

B．冠心病

C．神经病变

D.肢端坏疽

E．足部感染

［正确答案E］

25.患者，女性，68岁，患“2型糖尿病”8年。预防糖尿病足，不妥的是

A.每天检查清洁足部

B．足部出现破损可自擦药物

C．每天坚持适度的运动

D.不能用热水烫足

E．不能赤足走路

［正确答案B］

26.某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是

A.每天饭前30分钟注射

B．计划使用注射部位，轮换注射

C．注射部位限制在两侧上肢的三角肌

D.针头与皮肤成～进针

E．胰岛素应低温冷藏

［正确答案C］

(27～29题共用题干)

患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率次／分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。

27.与诊断无关的检查是

A.血气分析

B．血脂、胆固醇测定

C．血糖

D.尿糖、尿酮

E．血培养

［正确答案E］

28．最可能的诊断是

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C．糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E．低血容量性休克

［正确答案B］

29.为该患者立即采取的措施是

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.吸氧

C．建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素

D.补液加有效的抗生素

E．补液同时静脉滴注胰岛素

［正确答案E］

（30-31题共用题干）

患者，女性，68岁。患糖尿病12年，多次因血糖控制不佳住院治疗，目前经过胰岛素治疗后，血糖稳定，准备出院。

30.护士为患者采取的首要健康教育的内容是

A.合理控制饮食

B．掌握尿糖定性试验测定的方法

C．胰岛素注射方法、常见不良反应的处理

D.观察低血糖反应与酮症酸中毒

E．保证有足够的营养和睡眠

［正确答案C］

31.护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免

A.胰岛素吸收不好B．胰岛素过敏反应

C.局部形成硬结D.发生注射疼痛

E．脂肪萎缩

［正确答案A］

（32～33题共用题干）

患者，男性，61岁，患糖尿病5年，一直采用口服的降糖药，但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖17.7mmol/L入院，医嘱：注射胰岛素。

32.属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应是

A.局部脂肪萎缩B．胰岛素过量

C．轻度水肿D.低血糖E．感染

［正确答案D］

33.如果患者采用短效胰岛素，注射时间应在

A.饭前1小时B．饭前半小时

C．进餐时D.饭后半小时

E．饭后1小时

［正确答案B］

(34～35题共用题干)

患者，女性，58岁。患2型糖尿病3年，肥胖体态，目前空腹血糖11.6mmol/L，饮食控制和口服降糖药后，效果仍不理想。

34.可给予该患者的建议是

A.控制饮食

B．住院进一步检查

C．更换降糖药品种

D.皮下注射胰岛素

E．血酮体和尿酮体监测

［正确答案D］

35.护士关于自我保健措施的宣教中，其宣教的内容应除外

A.加强体育运动

B．低脂饮食以饱和脂肪酸为主

C．低糖饮食

D.定时测血糖

E．每天温水洗脚

［正确答案B］

五、痛风病人的护理

1．痛风病人可以选择的食物是

A.鸡肾B.绵羊肉C．贝类

D.牛奶E．牛肉汤

［正确答案D］

2．痛风患者不需要加以限制的食物有

A.豆腐B．鸡蛋C．红酒

D.蘑菇E．虾蟹

［正确答案B］

3．患者，女性，41岁。关节红、肿、痛及尿路结石5年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是

A.糖代谢紊乱

B.脂代谢紊乱

C．嘌呤核苷酸代谢紊乱

D.嘧啶核苷酸代谢紊乱

E．蛋白质代谢紊乱

［正确答案C］

（4～6题共用题干）

患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸umol/L。

4．最佳的治疗方法是应用

A.丙磺舒B．秋水仙碱C．溴水马隆

D.别嘌醇E．吲哚美辛

［正确答案B］

5．护士对患者做饮食指导时，告诫患者不应多吃的食物为

A.鸡蛋B.牛奶C．西兰花

D.香蕉E．扁豆

［正确答案E］

6．应将患者尿pH控制在一适宜范围内，是指

A．5.0～5.5B．5.5～6.0C．6.0～6.5

D.6.5--7.0E.7.0～7.5

［正确答案D］

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