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18岁后竟还能长高身高发育专家潘慧教授回
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前几日，潘慧教授直播和大家聊了孩子生长发育和科学增高的相关问题，相信看完直播后，家长们都学到了不少对孩子身高有帮助的知识。
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带孩子去查了，医生说是生长激素缺乏，打生长激素对身体有没有什么影响？
潘教授答：我个人觉得有几点需要特别强调：第一，一般需要在门诊做生长激素激发试验才能明确是否为生长激素缺乏，只是测量一次生长激素的值并不一定是真正的生长激素缺乏，有时候孩子检查出的生长速度慢，不一定是真正的生长激素缺乏，因为生长激素是呈脉冲式的分泌，我们抓的时候有可能没抓着它的峰值，那么它的值就偏低。
其次，有时候孩子生长速度慢，一定要明确诊断之后再定。原则上来讲是要求早诊断、早干预、早治疗。
但是我个人觉得，孩子太小，如果没有匹配很好的生活习惯，（生长激素）治疗的效果未必会好。所以我倒觉得一方面是量力而行，另一方面还是结合孩子的具体情况，具体分析，必须在专科大夫的指导下来进行。
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请问生长激素用到什么时候可以停药，有什么指标呢？
潘教授答：家长一定要注意，不要随意停药，不要随意更改剂量。一般孩子从打生长激素开始，半个月到一个月的时候，我们主要观察孩子有没有一些不适，比如有没有眼睑浮肿，有没有头疼，转氨酶有没有升高。
所以，刚开始注射的时候，1个月左右要带孩子回来复查一次，主要是看孩子的适应性。
而评价疗效，要到3个月左右复查，看孩子长高的速度，评估剂量是否合适，是否需要调整。
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跆拳道能帮助长高吗？很多人说跆拳道中有马步这个动作，对长高有很大影响，请问潘教授，这是真的吗？
潘教授答：跆拳道，跟我讲的快走、慢跑、跳绳，其实道理是一样的。如果孩子喜欢，可以参加这样的运动，关键要注意的是，运动是需要长时间、不间断、有节奏地进行。另外一个，跆拳道对抗性会比较大一些，容易造成伤害，我不希望孩子好容易去练一次回来骨折了，这事可能就麻烦了。
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晚上夜起次数多影响长高吗？
潘教授答：频繁起夜会影响睡眠质量，相应地会影响孩子生长激素的分泌。所以家长要帮孩子养成一个好的习惯。让孩子在九点钟左右睡着，这样晚上10点到凌晨1点正好能赶上生长激素分泌的高峰。深度睡眠时期，生长激素的分泌量会增加2~3倍。
睡觉前，原则上不要吃东西，孩子肚子里头满满的，实际上也会影响到睡眠质量。还有，晚饭不要吃太多，吃太多的后果就是会扰乱整体胰岛素的分泌，会让一些孩子容易发胖，导致血糖升高，影响生长。
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10到15岁孩子抽烟，会影响身高吗？
潘教授答：烟叶中主要成分是尼古丁和一些多环芳羟等，其中尼古丁可引起人体内小动脉痉挛，导致组织中血液供应减少，而发生组织缺氧；另外烟里还含有多环芳羟，均具有明显的致癌作用。
尼古丁主要通过吸烟动作，经口腔和肺进入机体内，5~10秒进入血液，5秒左右到达大脑并起作用。目前吸烟对孩子的生长发育，尤其是对生长产生的负面影响，首先要考虑孩子在家被动吸烟的危害，其次是孕妇吸烟的危害，最后是孩子们自己吸烟对身体造成的危害。
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女孩多少岁就不能长高了？
潘教授答：月经初潮，实质上是提示女孩们的生长发育已经进入中晚期，骨骺已快要进入完全闭合期，也就是说“孩子长个的余地不大了”。
一般女孩子身高增长最快时期是在月经初潮前一年，而从第一次月经初潮的前6个月开始，女孩子身高增长的速度已经逐渐减慢。一旦月经来潮后，其生长速度就明显减慢。一般此时女孩们的平均身高还能增长5~6厘米。而月经初潮后还能再长10厘米的人比较罕见。
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鼻炎是否影响长个？
潘教授答：鼻炎往往可以引起鼻塞，也会引起睡眠打呼噜，甚至有的孩子会因为鼻炎头疼，影响正常生活，进而影响到生长和发育。
原则上这个时候应该找专科的大夫进行处理，注意进行病因的检查，明确什么原因，进行对症处理。
我的建议是，让孩子从小养成用温水或者温盐水冲洗鼻子的习惯，尤其是感冒、鼻塞的时候不要用力擤鼻涕，最好是用温水冲洗，可能会效果更好一些，也可以避免炎症分泌物倒流，进入上颌窦引起鼻炎。
但有的孩子可能是过敏原因引起的鼻炎，那么就需要到变态反应科，进行对症的处理。
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口服的赖氨酸、益生元--γ-氨基丁酸固体饮料可以吃吗？对于长高是否有用？
潘教授答：从原则上来讲，我反对口服的这种补剂和增高剂，只要你的孩子不挑食，不偏食，好好吃饭就应该问题不大。
潘大夫一贯的原则是食补，能食补的绝不进行药补，其实只要均衡饮食，这些问题都能迎刃而解。
因为现在这种东西很多，口服的话，除了怕他们没有作用以外，更担心的是有些人会在里头加一些额外的化学物质，比如说雄激素、性激素，这些东西短期内可以让孩子胃口特别好，快速长个，但是大家一定要记住，性激素会让你的骨骺提前闭合，一旦关闭了，以后孩子想长就长不了了。
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我快18了，但是身高只有，还有办法长高吗？（男）
潘教授答：在门诊经常有这样的孩子，过了18岁，甚至过了20岁，觉得身高还不太理想，希望能有一个更理想的身高。
我们一般会先建议拍骨龄片子，帮助了解还有没有长个的空间，因为有一种情况是可以长高的，比如说发育时间比较晚，我们叫体质性发育延迟的孩子，是可以考虑再做进一步的检查和治疗的。
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我家孩子女孩，十岁半，身高，来例假了，还能不能长高，需不需要检查骨龄？
潘教授答：骨龄是反映儿童身高潜能的重要窗口，骨龄片可以及早了解儿童的生长发育潜力、性成熟的趋势等，而且对一些儿科内分泌疾病的诊断是有帮助的。
查骨龄是看长个潜力的第一步，想要在生长上给孩子帮助，医院查一下骨龄情况，再决定是否需要治疗。
10个问题解答完毕，希望各位家长从今天开始，都可以身体力行地用潘教授传授的方法来管理孩子的生活，帮助孩子达到理想的身高。
最后提醒各位家长，如果您对孩子的身高有疑问和顾虑，一定要医院做检查，找专业的医生。不要相信偏方和一些宣传特殊效果的药物，那样可能会给孩子带来不必要的伤害。
审稿专家：医院内分泌科矮小门诊主诊医生潘慧教授团队
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