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病例分享二垂体性Cushing病的
垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，来源于垂体前叶上皮细胞，是鞍内最常见的肿瘤。绝大多数垂体腺瘤均为良性肿瘤，但由于垂体的特殊位置和重要的内分泌功能，给患者造成严重的影响。Cushing病是由于垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤或细胞增生，刺激肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，是一种耗竭性疾病，极少自行缓解，若不及时诊治，病死率高。全麻下垂体腺瘤切除术是该疾病的主要治疗方式，患者内分泌变化带来的一系列症状是麻醉医师的挑战。
病例介绍女性，28y，发现脸变圆，间断双足水肿4月。全身毳毛增多、大腿及上臂内侧出现紫纹，伴多饮、多尿，每昼夜饮水ml左右，频次及尿量增多，夜尿增加明显，伴乏力。
专科查体：满月脸，水牛背，向心性肥胖，全身毳毛增多，多血质外貌。体重：65kg，身高：px，BMI：26.7，腰围：px，臀围：px，腰臀比：0.91。血压/mmHg，HR95bpm，血糖11.27mmol/L，糖化血红蛋白高，血钾:3.1mmol/L。MRI：蝶鞍占位；肾上腺CT：左侧肾上腺略增粗。入院诊断：
?皮质醇增多症(库欣综合征)
Cushing病可能性大
继发性高血压病
继发性糖尿病
低钾血症
?鞍区病变：垂体微腺瘤
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