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病例分享垂体无功能腺瘤为什么泌乳素会高
病例分享：垂体无功能腺瘤为什么泌乳素会高? 分享一例临床垂体无功能腺瘤出现泌乳素升高的情况病例。
患者：
发现溢乳1年以上，PRL很高，左眼视力明显下降有1年以上。MRI显示鞍内可见约2.6CMX2.0CMX3.1CM大小不规则形肿块，病灶由鞍内向鞍上、鞍旁生长，蝶鞍扩大，鞍底下陷，双侧海绵窦受累，左侧颈内动脉被包绕，垂体柄受压显示不清，视交叉明显受压上移。后行经鼻蝶垂体腺瘤切除术，6月11日MRI显示：垂体柄未见增粗，有右移征象，视交叉未见受压，双侧上颌窦、筛窦、及额窦可见长T2信号。后MRI复查残病复发后，但全套激素检查正常，PRL13.59。经伽玛刀放射治疗，9月24日MRI显示：比较上次MRI片，见垂体瘤形态、大小基本同前，既右侧肿瘤大小0.7X1.4CM，左侧肿瘤大小1.0X1.5CM，肿瘤包绕动脉，垂体柄向右偏移。
请教您，像我这种情况，接下来要怎么治疗，是继续放射治疗，还是药物治疗。如是放疗，我担心双目失明;药物治疗又怕停药后肿瘤长得更快，选择哪种药物副作用小。我该怎么办?
另外,发现肿瘤时PRL很高,为什么病理诊断是无功能垂体腺瘤?
激素检查：FT3(5.06)FT4(19.)TSH(2.)FSH(11.54)LH(6.05)E2(.)PROG(0.38)TESTO(0.)PRL(13.59)F(13.49)ACTH(5.52)
医院神经外科五病区贾栋主任回答：既然手术和伽马刀治疗后随诊MRI显示肿瘤没有明显增大，那就继续随诊观察。伽马刀起效在半年左右，目前无需用药或再接受放疗，垂体无功能腺瘤目前也没有什么好的药治疗。
垂体无功能腺瘤因为垂体柄效应也可出现泌乳升高。因为正常人群下丘脑通过垂体柄对垂体的泌乳素分泌是持续施加抑制性作用，垂体柄受压后下丘脑对垂体泌乳素分泌的抑制作用减弱，就可以出现血泌乳素升高。如果是垂体泌乳素腺瘤，只要肿瘤有残余，血泌乳素肯定不能恢复正常。您既有肿瘤残余，术后泌乳素又能恢复正常，也从侧面说明不是垂体泌乳素腺瘤。
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