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垂体腺瘤患者哪些症状
主要为三大临床症状:
(1)是垂体激素高分泌出现某些垂体功能亢进;
(2)是垂体功能低下;
(3)是与肿瘤压迫、侵袭相关的症状。头痛是最常见的早期症状。大腺瘤压迫视神经而产生视力、视野障碍。如肿瘤侵入海绵窦可出现其它眼部症状(眼肌麻痹、复视、眼睑下垂),或面部麻木疼痛。进一步累及蝶窦会导致自发性脑脊液鼻漏。罕见情况下,因垂体腺瘤内突然出血和/或梗死,使得肿瘤体积突然迅速膨胀(垂体卒中),患者表现为突发性头痛、失明、激素水平失调。
功能性垂体腺瘤的临床表现
(1)催乳素(PRL)型腺瘤:女性多见,男:女为1:9,可引起女性月经失调和生殖功能障碍。男性则多为大腺瘤,而出现压迫性和侵袭性症状,表现为视力下降、阳萎、性欲减退、不育、胡须稀少。长期高导致雄激素水平减低可能造成骨质疏松。
(2)生长激素(GH)型腺瘤:成人多表现为肢端肥大症,头颅变方、额骨高耸、鼻部增大、嘴唇肥厚、声音改变、手足粗大,常常伴有高血压、糖尿病、睡眠性呼吸暂停、心肌病。青春发育期前,出现巨人症,个子异常高大,容易疲劳,免疫力差易感冒等。
(3)ACTH腺瘤(库欣氏病):病人体重增加、向心性肥胖、易疲劳和软弱无力、高血压、多毛、闭经、宽大紫纹、性格改变、淤斑、近端肌病、水肿、多尿烦渴及阴蒂肥大等。
(4)促甲状腺激素(TSH)腺瘤:最常见症状是甲状腺肿和甲状腺功能亢进。甲亢患者TSH水平正常或升高为TSH腺瘤的特征。
(5)促性腺激素(GnH)腺瘤:起病缓慢,缺少特异性症状,早期诊断困难,多见于中年以上男性,主要表现为头痛、视功能障碍、垂体功能减退,常误诊为无功能垂体腺瘤。
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