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报告书写垂体瘤的CT报告书写技巧



垂体瘤1

垂体瘤为鞍区最常见肿瘤,分为功能性及无功能性。影像上根据肿瘤大小分为微腺瘤(1cm)和巨腺瘤(1cm)。常表现为压迫症状(如视力障碍、头痛、垂体功能低下等)和内分泌亢进症状(取决于分泌激素的种类)。

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鞍区CT平扫及增强。

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①垂体微腺瘤:CT直接显示垂体微腺瘤不佳,但一些间接征象可以协助诊断,包括鞍底局限性下陷或骨质吸收、垂体高度增加且上缘向上凸、垂体柄移位、垂体向外膨隆推压颈内动脉等。

②垂体巨腺瘤:肿瘤多呈椭圆形或分叶状,边缘光整。腺瘤实质部分一般呈等密度,囊变、坏死区呈低密度,出血呈高密度,钙化少见。增强后肿瘤组织明显强化。

③垂体卒中:常继发于垂体腺瘤出血或缺血性坏死,影像检查可见到鞍区肿块突然增大及相应病理改变的影像学表现。

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报告书写:扫面显示垂体窝开大,内见不规则形软组织密度团块影,大小约为2.Ocm×1.5cm,边界尚清,并向上生长推挤视交叉,病灶周边骨质略变薄。余未见明显异常(图1)。

图1垂体瘤

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垂体微腺瘤常无明显CT异常改变,MRI有助于微腺瘤的发现。CT上诊断微腺瘤应结合影像表现及血清激素改变、临床症状做出诊断。垂体大腺瘤具有典型鞍内肿瘤特征,容易诊断。

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