您的当前位置:垂体性侏儒 > 侏儒病因 > 科普您是否正确认识生长激素,专家告诉
科普您是否正确认识生长激素,专家告诉
在很多j家长眼中,谈激素色变,一提到激素就想到身体发胖,骨质疏松,肝肾毒性等副作用。生长激素,也有“激素”两个字,那么它是否也有这样的副作用吗?它到底是一种什么东西?对人体有什么作用呢?
首先我们要看一下什么是激素。激素(Hormone)希腊文原意为“奋起活动”,它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。
激素按化学结构大体分为四类:
第一类为类固醇,如肾上腺皮质激素(皮质醇、醛固酮等)、性激素(雌激素、孕激素及雄激素等)。
第二类为氨基酸衍生物,有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。
第三类激素的结构为肽与蛋白质,如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等。
第四类为脂肪酸衍生物,如前列腺素。
普通患者认为的带来大量副作用的“激素”,实际上只是激素中的一类——“糖皮质激素”。生长激素是大脑下丘脑-垂体前叶分泌的能促进身体生长的一种肽类激素,对肝脏和其它组织,以刺激生产的胰岛素样生长因子(IGF–I)发挥其生理功能,促进骨骼生长,蛋白质合成,加速脂肪,肌肉组织增加。而人们通常听说的“激素”是糖皮质激素,长期使用会使人体重增加,骨密度降低。生长激素无论在生理作用方面还是在分泌、调控方面,和糖皮质激素截然不同,所以生长激素并不会给患者带来糖皮质激素的副作用。
人在幼年时,生长激素分泌不足,会导致生长发育迟缓,身体长得特别矮小,医学上称为GHD(生长激素缺乏症)。如果生长素分泌过多,可引起全身各部过度生长,骨胳生长尤为显著,致使身材异常高大,称“巨人症”。成年后,骨骺已融合,长骨不再生长,此时如生长素分泌过多,将刺激肢端骨、面骨、软组织等增生,表现为手、足、鼻、下颌、耳、舌以及肝、肾等内脏显示出不相称的增大,称“肢端肥大症”。对GHD患者应及早给予生长激素治疗有显著疗效,目前人体内的生长激素缺乏或者不足,采用的是重组人生长激素(rHGH)替代治疗,简单地说就是用人的基因做模板,在人体以外合成人类的生长激素,它的结构和人体自然分泌的生长激素一模一样,可以完全替代人体内生长激素而发挥生理功能。
生长激素的发展历程自年以来,通过重组DNA技术生产的重组人生长激素(简称rh-GH)一直被认为是临床治疗GHD最理想的方法。经过多年的临床实践证明,重组人生长激素可用于治疗多种疾病,截止目前美国FDA批准的重组人生长激素适应症共10种。
从年人垂体生长激素的临床应用开始,到目前利用基因工程技术合成重组人生长激素,生长激素药品共经历了以下发展过程:
第一代hGH(20世纪50-70年代)
也称为人垂体源性生长激素,它是从刚去世的人垂体中提取出来,是临床上最早应用的生长激素。
第二代GH(20世纪80年代早期)
Genentech公司利用大肠杆菌(E.Coli)包涵体技术研制出含氨基酸的基因重组人生长激素——Met-rhGH。
第三代GH(20世纪80年代中期)
用普通大肠杆菌基因表达技术合成含有个氨基酸的重组人生长激素,但由于其结构与人垂体生长激素具有差异等原因不适宜长期使用。
第四代GH(20世纪80年代末期)
哺乳动物细胞重组DNA技术合成的含有个氨基酸的重组人生长激素,该产品和天然的生长激素结构更为接近,但目前仅被极少数生产厂家沿用。
第五代GH(20世纪90年代)
用分泌型大肠杆菌基因表达技术合成的重组人生长激素,产物直接分泌于菌体之外。其氨基酸含量、序列和蛋白质结构与人垂体生长激素完全一致,生物活性、效价、纯度和吸收率极高,在最大限度降低治疗成本的同时确保了产品的安全性、有效性和稳定性。
生长激素有副作用吗?长期使用激素治疗是否存在副作用呢?如果严格按照说明和适应症来用药,生长激素是一个比较安全的药物,生长激素治疗总体副作用的发生率低于3%。
生长激素常见的不良反应主要有以下四点:
一、可引起一过性高血糖现象,通常随用药时间延长或停药后可恢复正常。
二、临床试验中有1%的身材矮小儿童有副作用,常见注射部位局部一过性反应(如局部疼痛、发麻、红肿等)。有些孩子注射激素后,会出现局部疼痛,主要和心理因素有关,是可耐受的。
三、颅压升高。患儿注射后颅压升高,出现头痛征象。大多数情况下,颅压会随用药时间延长而相应降低,症状会完全消失。专家提醒,出现此类情况的孩子,家长应定期带孩子复查。
四、关节滑脱。这是极为少见的情况,主要与用药后孩子生长加速有关。
生长激素是唯一有效增高药物市场上充斥着为数众多的“增高产品”,到底这些“增高药”和“增高器材”有没有用?
所谓增高产品,有些确实在短期内能够见效,但实质是促使骨龄加速老化,透支了以后的身高,甚至促使骨龄提前闭合,生长终止。据研究,目前还没有哪种口服药能够让矮小的小孩追赶上同龄小孩的身高。目前国际公认的生长激素是唯一有效且副作用小的促进增长的药物。
赞赏