儿童矮小症的治疗和预防

病因

1.生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长（即通常所指的侏儒症），如果不进行生长激素替代治疗，最终身高只能达到厘米左右。

2.性早熟患儿通常个子偏矮。

3.1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。

4.甲状腺功能低下。

5.家族性矮身材。

6.其他疾病，如先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病（如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等）和某些慢性疾病及营养不良等。

除家族遗传外矮小多是由疾病导致的，特别是由内分泌疾病所引发的矮小症，占临床矮小症病人的50%以上，其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生后促进骨骼、器官生长的最主要激素，不足会直接影响儿童生长发育。

危害

1、内向及情绪不稳定

因为身材矮小，90%以上的患儿有自卑心理，缺乏自尊，其情绪易受内外环境的影响而产生变化。矮小儿童由于自卑的心理不愿与人交流，导致内心承受的压力无法宣泄、意愿无法表达，最后产生自闭，进而发展为抑郁。

2、交往不良及社会退缩

学龄期患儿，由于矮小，怕遭同学讥笑而耻于与人交往，产生压抑退缩而变得孤立、离群，同学之间关系较差，并时有违纪行为，注意力不集中，甚至影响学习。在集体生活和社交能力方面明显落后于正常儿童，存在自我封闭现象。

3、孩子的未来

身材的高矮不仅影响一个的升学、择业、参军等大事，更让人头痛的是妨碍配偶的选择。薪酬多少也与身高有关，英国伦敦一所大学所做的研究发现，在所有行业中，身材高的员工赚到的钱比身材矮的同事多1/4。

治疗精确骨龄评估技术

骨龄评估能较准确地反映人的生长发育水平和成熟程度;它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势，还可以预测儿童的成年身高，在性早熟、矮小症等内分泌疾病诊断中至关重要。采用国际先进的骨龄读判技术可精准判断骨龄，将骨龄的误差由传统的一年降为一个月以内，为治疗争取时间和空间。

快速激素检测术

现代化的实验检查对儿童体内的甲状腺激素、甲状旁腺激素、垂体泌乳素、生长激素、性激素等可能导致矮小症的多种激素进行快速全面检测，通过智能分析确定病因，指导专家诊断治疗。

基因免疫激活术

对于因生长激素缺乏而矮小的患者，应用基因重组人生长激素替代治疗后，患儿每年可以长高15～20厘米，小于胎龄儿治疗3个月后能长高3～5.5厘米，使用HGH治疗三个月时间后，完全可以达到98%%的增高目的;它不仅促进生长，还能提高人体免疫力并有抗衰老作用;目前我国已经有近30万例矮小儿童接受治疗后实现了增高梦想。

中医先后天调理

脾为后天之本，气血生化之源，生长发育所需营养全赖脾之水谷精微吸收运化，肾藏精生髓主骨，促生长，若先天胎禀怯弱，肾精亏虚，骨髓生化乏源，肾气不足，骨生长缓慢，则身材矮小，肝藏血，在体合筋，肝血充足，筋的其养，若肝血亏虚，筋骨失养，也可导致生长缓慢，身材矮小。对于营养不良引起的矮小采用健脾和胃，补肾强骨中药进行调理，有利于孩子快速追长。

靶向组织调节术

该技术是一项新兴的高科技治疗技术，关键点是运用特殊的植入器将人体治病的微球生物蛋白在一定的电磁场环境下植入人体特定部位，以达到快速治愈人体病变部位或修复组织的一种技术，该项技术还能广泛促进人体各脏俯之间的功能调节，疏通全身脉络、调补气血、平衡阴阳，并具有利于其它潜在疾病退化的功效。体现了祖国医学“未病先防，既病防变”的精髓。

芳香化酶抑制剂

可在有雄激素的情况下促进生长，而骨龄的增长则因雌激素合成受抑制而减缓。已有文献报道该药能改善ISS男童的预期成年身高，最新的研究结果显示，联用GH和芳香化酶抑制剂至少2年可延缓骨龄进展并改善预期成年身高，但需进行长期随访。

GABA补充术

Y-氨基丁酸(简称GABA)是一种天然存在的非蛋白质氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，约50%的中枢神经突触部位以GABA为递质。在人体大脑皮质、海马、丘脑、基底神经节和小脑中起重要作用，并对机体的多种功能具有调节作用。当人体内GABA缺乏时，会产生焦虑、不安、疲倦、忧虑等情绪，应用GABA后可明显改善矮小症、性早熟患儿的睡眠和抑郁，有利于生长激素分泌。

现状

根据调查发现，97%的矮小青少年家长不知道孩子个子矮是由某些疾病引起的，误认为是孩子晚长或遗传因素:只有1.6%的家长知道有患疾病可能;在孩子成长过程中缺乏医学常识的家长占41.9%;不认为矮小是病，以后会长高的占32.3%;知道矮小可以治疗，但药物费用太高无法承担的占29%;相信补钙增高广告，给孩子买增高或保健药物的占16.1%;不重视孩子身高，没有定期给孩子检查的占12.9%;不知道孩子各年龄段平均身高值的家长占56.9%。

记者从今日举行的“中国儿童生长发育健康传播行动”上获悉：我国儿童矮小症发病率约为3%，所有矮小人口中，4—15岁的需要治疗的患儿约有万。目前，每年真正接受合理治疗的患者不到3万名。

预防

矮小症多数是可以防治的，包括无明显原因而身材偏矮者。矮小症防治的要点有以下几方面：

1、对儿童应进行有效的动态监测，及时记录生长发育中的身高，并对其进行分析。

2、要加强和改善儿童的营养状况，使其生长发育处在一个良好的营养基础上。

3、积极防治慢性病。多种慢性疾病的有效治疗可避免和减轻矮小症的发生。

4、使儿童有一个很好的心理、社会、情感氛围。

5、纠正内分泌激素异常。生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小的常见原因。

6、软骨发育异常主要是维生素D缺乏或作用不全，从而造成体内钙磷代谢失调，进而影响骨骼发育。补充鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D或用活性型D3有效。

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