您的当前位置：垂体性侏儒 > 侏儒常识 > 李德春儿童成长发育身材矮小症的鉴别
李德春儿童成长发育身材矮小症的鉴别
导读：
今天我们继续学习身材矮小症的鉴别、诊断、治疗和饮食运动的指导以及随访。
生长激素缺乏的孩子在出生时一般就有难产的病史、窒息史或者胎位不正。出生时，身高一般是正常的，一般半年以后会出现生长速度的减慢，多数时间未引起注意都是在两到三岁的时候。
这个时候的身高已经明显低于同龄人的身高。随着年龄的增长，生长速度也逐渐降低。体型相较于实际年龄偏幼稚。这种孩子小时候食欲底下，典型者身材矮小，皮下脂肪多，腹部脂肪堆积较明显，圆脸，前额略微突出。上下身体比例匀称，声音高调。学龄期生长高度不超过5cm，严重者生长高的不足3cm。智力正常，换牙或骨龄落后。青春期出现发育延迟，骨龄落后两岁以上。
体制性增长和发育延迟（俗称：晚长）这种孩子，一般多见于男孩，在儿童在矮小症中占据三分之一以上。其父母也会体现青春发育延迟情况，家族史痕迹明显。这种孩子做生长激素激发试验检查结果正常。有些孩子呈现部分性缺乏或暂时性缺乏。对于这种儿童，一般需要半年检测一次身高体重，并引导儿童的饮食运动。
营养缺乏性矮小，即营养不良。呈两极分化，相较同龄儿童身材矮小体重瘦弱或肥胖。这是由于饮食习惯造成的，睡眠质量较差。同时伴有骨龄落后。关于精神心理性矮小，一般能够在病史中追寻到。
身材矮小症的治疗措施主要取决于病因，接下来着重讲解生长激素缺乏导致的身材矮小，一，这种病症研究的比较透彻。二，治疗效果理想。目前的治疗方法主要是重组人体生长激素。在国内这种应用已经非常成熟，药物疗效显著且值得放心。应用的标准，一，明确有身材矮小症的儿童，二，虽然儿童没有生长激素缺乏，但一直身材矮小，即特发性矮小，也可以应用。还有一种就是预计身高不足的孩子都是可以应用的。
目前国内有三种剂型，一种是粉剂，一种是水剂，还有一种是长效水剂。粉剂的价格便宜，但应用量目前已经有减少的趋势，因为药物配置繁琐。粉剂的应用方法是在孩子睡觉前皮下注射一次。水剂是目前应用比较广泛的一种剂型。水剂拥有固定的剂型，放在胰岛素笔里面，每天选好固定的单位，然后注射就可以了。不需要自己额外配置，也不会造成浪费，剂量掌控准确。现在又出现了一种新的剂型，长效水剂。因为无论是粉剂还是水剂都需要每天注射，一般需要坚持半年以上时间。而长效水剂只需要一个星期注射一次。距离上市还有半年左右的时间，应用效果和远期评价目前还没有一个明确的数据。
