王维2型糖尿病患者下丘脑功能连接的静息态

来源：磁共振成像传媒

邓灵灵,刘珺,刘煌辉,等.2型糖尿病患者下丘脑功能连接的静息态功能磁共振研究.磁共振成像,,7(4):-.

王维，教授，博士生导师，主任医师。现医院影像医学与核医学教研室主任、放射科主任、医学影像科国家临床重点专科学科带头人。

社会兼职：中华医学会放射学分会全国委员、中国医师学会放射医师分会常务委员、湖南省医学会常务理事、湖南省医师学会常务理事、国家自然科学基金第14-15届医学科学部影像医学与生物医学专家评审组成员、卫生部三类医疗技术评审委员会专家、湖南省医学会放射学专业委员会前任主任委员、中华医学会异种移植分会副主任委员、《磁共振成像》杂志常务编委，十余种科技期刊编委。

主要研究领域：分子影像学及介入放射学。在胰岛细胞肝内移植、移植免疫以及帕金森病基因治疗等方面多项研究成果达到国际先进和国内领先水平。中央电视台、湖南电视台、大公报、欧洲时报、健康报、湖南日报等新闻媒体曾多次报道。近5年作为课题负责人获得3项国家自然科学基金课题、3项卫生部临床重点项目、1项教育部课题和1项湖南省国际合作课题。年12月湖南省科技厅组织省内外专家对项目“经肝动脉移植微囊化异种胰岛细胞治疗糖尿病实验研究”进行会议鉴定，鉴定结论为：“项目总体水平达到国际先进，在移植技术、移植部位以及微囊形成技术等方面达到国际领先”。

糖尿病是一种以能量代谢失衡为主要特征的代谢性疾病，大脑是能量平衡调节的关键部位[1]。研究发现大脑能量调节功能异常是促进糖尿病发生的重要因素[2]。下丘脑作为能量信息传入和调节信息传出的关键点，在糖尿病个体中，下丘脑的功能是受损的。研究发现正常人口服葡萄糖后下丘脑区域的血氧水平依赖(bloodoxygenationleveldependent,BOLD)会被抑制，2型糖尿病(T2DM)患者这种抑制作用消失[3]。除下丘脑外，研究发现大脑中营养物质感受神经元存在广泛分布[4]，下丘脑作为血糖调节的中枢，与多个脑区间存在信息交换和传递[5]。如何相互协同完成感知和调节任务，以及下丘脑与这些脑区的协同作用在T2DM中是否受损均需进一步探讨。

静息态功能磁共振(resting-statefunctionalMRI,rs-fMRI)可以评价大脑神经活动激活的模式和程度[6]，具有无创和操作简单的优点。大脑各脑区间是不断进行信息交换的。静息态功能连接度量脑区间神经生理活动的时间依赖[7]，反映脑区间信息交换的程度，是分析大脑组织情况及功能异常的重要手段[8-9]。许多研究采用rs-fMRI对T2DM认知损害进行了分析[10-12]，但T2DM是否影响下丘脑的功能连接缺乏研究。因此采用rs-fMRI研究病程在5年以内且没有脑血管病变影像学证据的T2DM患者与正常人下丘脑相关功能连接的差异，以明确T2DM患者下丘脑与周围脑区间的功能连接关系，为T2DM神经损伤机制研究提供依据。

1材料与方法

1.1一般资料

本研究拟招募T2DM患者及匹配的正常志愿者，T2DM组纳入标准：(1)符合年美国糖尿病协会(AmericanDiabetesAssociation,ADA)T2DM诊断标准，确诊为T2DM；(2)病程1～5年；(3)年龄30～80岁；(4)右利手。排除标准：(1)患与糖尿病无关的神经精神、脑白质异常信号及脑血管疾病等；(2)患肿瘤、结缔组织病、凝血功能障碍或其他影响脑功能的慢性疾病；(3)有冠心病史及高血压病史；(4)有酗酒史及药物滥用史；(5)磁共振检查禁忌症。患者一般资料主要有性别、年龄、受教育程度；临床资料包括身高、体重、腰围、体重指数、血压、空腹血糖和2小时餐后血糖、空腹胰岛素、空腹C肽水平、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂、总胆固醇、高低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿常规。并根据糖尿病稳态模型(homeostasismodelassessment,HOMA)计算胰岛素抵抗指数HOMA2-IR用来测量胰岛素抵抗水平。本研究通医院伦理委员会审查，所有受试者被告知试验流程并签订知情同意书。

1.2MRI数据采集

所有被试者均采用Avanto1.5TMR仪(德国西门子公司)进行扫描，受试者在扫描过程中保持清晰，头部不动。扫描序列如下：(1)MRI常规序列包括T1WI、T2WI以及T2压水序列，排除脑器质性疾病及脑白质变性；(2)rs-fMRI，EPI序列，扫描参数：TR/TE/40ms，FA=90°，层厚=4.0mm，层间距=1.0mm，层数=28，矩阵=64×64，FOV=mm×mm，NEX=1.0，扫描时间=8min26s；(3)高分辨率全脑3DT1WI结构像，扫描参数：TR/TE/2.93ms，FA=15°，层厚=1.0mm，层间距=0mm，层数=，矩阵=×，FOV=mm×mm，NEX=1.0，扫描时间=7min3s。

1.3MR数据处理

静息态数据采用DPARSF(







































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