每天吃两次二甲双胍,在早中晚餐哪两个

每天吃两次二甲双胍（格华止），应该在早、中、晚餐哪两个餐时吃好？为什么？其实对于二甲双胍普通片来说，每天服用2次的用药方式，在早中晚随意可以选择2个时间段点餐的时候进行服用，都是可以的。

那么什么是格华止哪？

二甲双胍主要分为三种剂型，普通片、缓释片以及肠溶片，格华止其实就是二甲双胍普通片。比较适用于2型的糖尿病，尤其是肥胖的患者，它既可以降低空腹以及餐后的高血糖，又可以降低三酰甘油。

而且不引起自身体重的增加，不与血浆蛋白相互的结合，在我么人体不被代谢，大部分都是以原形经肾脏排出，持续的时间为8个小时左右。

当然，二甲双胍属于一种对糖尿病患者很好的降糖类药物，不但可以有效的控制自身的空腹血糖，对餐后的血糖也是有一定的调节作用，从整体血糖控制的方面上面来看，二甲双胍对于糖化血红蛋白也有一定的调节作用。

不低于任何一种其他类型的口服降糖类的药物，二甲双胍还是目前唯一确认有心血管保护作用类的降糖药。

另外，对于高尿酸以及高血脂等相关问题的朋友们，二甲双胍不但没有任何的负面影响，反而会有一点的轻度调节尿酸血脂水平的辅助作用；二甲双胍可以和所有的其他类型的降糖类药物相互联合降糖；

另外二甲双胍药物本身对身体的肝肾并没有伤害的作用，而老年人也可以酌情的使用控制自身的血糖，也正是基于上述的优点，二甲双胍的2型糖尿病一线临床用药地位，一直都还没有任何的改变。

二甲双胍虽然比较的好，但是也并非没有任何的缺点，服用二甲双胍，最大的不良反应风险，其实就是这个药物对于身体胃肠道的刺激性，不同的个体，对于服用二甲双胍产生不良反应的程度以及风险几率也会有所不同。

但是通常为了减少服用二甲双胍的胃肠道的刺激性，增强二甲双胍的用药耐受性，一般都会建议服用二甲双胍可以选择低剂量的起始用药。

一般推荐的起始剂量选择在mg左右，对于二甲双胍的普通片来说，餐时服用或者是餐后立即服用即可，这样可以在最大限度上面减少药物对身体胃黏膜的直接刺激，一般服用1-2周之后。

如果身体的耐受性比较的良好，可以再逐渐的加大剂量，如果日剂量加大到mg的时候，为了更好的控制身体胃肠道的刺激性，不妨就分成2次，餐时或者是餐后立即服用或许会更好。

那么格华止比较适用于那些病症哪？

1、主要是用于单纯饮食控制以及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

2、对于1型或者是2型的糖尿病，本品与胰岛素相互合用，可以增加胰岛素的降血糖作用，从而减少胰岛素的用量，防止低血糖的发生。

3、本品可以与磺脲类口服降血糖药进行合用，具有一定的协同作用。

那么服用格华止有什么注意事项哪？

定期的检查身体的肾功能，尤其是老年患者更加应该定期的检查身体的肾功能。

肝功能的不良：某些乳酸性酸中毒的患者合并有肝功能的损害，因此有肝脏疾病的患者应该避免使用本品。

应激的状态：在发热、感染和外科手术的时候，此时应该暂时停用本品，改用胰岛素。等到应激状态缓解之后恢复用。

对1型的糖尿病患者，不宜单独的使用本品，而应该与胰岛素进行合用。

应该定期的进行血液学的检查。本品治疗或许会引起巨幼红细胞性贫血的罕见。比如：发生应排除维生素B12的缺乏。

即往服用盐酸二甲双胍片进行相关的治疗，血糖控制比较良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或者是临床异常（特别是乏力或者是难于言表的不适），应该迅速的寻找酮症酸中毒或者是乳酸中毒的证据。

单独的接受盐酸二甲双胍片治疗的患者在正常情况之下不会产生低血糖，但是如果进食过少的时候，或者是大运动量之后没有补充足够的热量，与其他的降糖药联合使用（比如：磺脲类药物）

老年、衰弱或营是营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能的低减、酒精中毒的患者更加容易发生低血糖。

如果当出现不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或者是其他非特异性症状的时候，考虑乳酸酸中毒，应该立即停药，及时的入院就诊。

在二甲双胍治疗的初期经常会出现胃肠道的症状，一旦患者坚持某一剂量治疗之后出现胃肠道的症状，通常是与药物本身无关，随后出现的胃肠道症状很有可能是由于乳酸酸中毒或者是其他比较严重的疾病从而造成的。

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