慢病防控发现血压高不要急着乱吃药,这

高血压是常见的慢性病之一，有不少市民在家或在药店测量发现自己血压偏高后，就自行服用降压药控制血压，市民罗女士便是如此。可4年过去了，她的血压依旧偏高，而且还出现了低血钾症、上肢乏力等不适，医院内分泌科一检查，她才发现，自己并非是单纯的血压升高，罪魁祸首竟是“醛固酮瘤”导致的“原发性醛固酮增多症”！经过对症治疗后，罗女士很快康复出院，并停用了降压药，血压已恢复正常。

医院内分泌科主任李枢介绍说，其实罗女士的类似病例在临床上并不少见，很多人的血压升高都是因内分泌疾病引起的，属于继发性的内分泌相关高血压，这种血压高是有机会根治的！

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什么是内分泌相关高血压？

高血压是临床上常见疾病，分为原发性和继发性两大类，原发性高血压（发病量？）占所有高血压的80~90%，其确切原因还不清楚。而继发性高血压相对少见，占所有高血压的10%~20%，是指由于某些疾病引起的高血压。

其中继发性高血压中最重要的影响因素之一即为内分泌，即指由于肾上腺、垂体、甲状腺等原因所引起的血压升高。有时由于症状不明显，容易与原发性高血压相混淆，而按原发性高血压治疗，患者会发现经多种正规的降压药物治疗，血压仍难以得到控制。这不仅浪费大量医疗资源，更重要的是往往会贻误病情，使患者失去最佳治疗时机，甚至导致死亡。

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内分泌疾病导致的血压升高有何特点？

内分泌性高血压常伴一些特殊的临床表现，包括：①发病时年龄较轻，尤其是在30岁以前就发生高血压；②高血压进展较快，血压波动明显，同时伴面色苍白或潮红、出汗、头痛、心悸、低血钾等；③合并特殊临床表现，如肥胖、消瘦、水肿、乏力等；④伴有男性女性化(如乳房发育)或女性男性化者(如男性毛发分布)；⑤应用降压药物治疗，效果不佳，甚至无效；⑥有内分泌性高血压家族史。

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引起内分泌相关高血压的疾病有哪些？

有15种内分泌疾病可引起内分泌相关高血压，肾上腺疾病是重要原因。常见疾病如库欣综合征、原发性醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤，还有垂体瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等均可引起高血压。

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内分泌性高血压在治疗原则上与原发性高血压有何异同？

继发性高血压只要治愈了原发疾病，高血压也会随之消失，可以根治。需要注意的是，有一部分病人由于高血压时间较长，血管硬化，即使发现继发性高血压的病因并加以根除，但是血压的控制仍不理想。原发性高血压往往需要长期吃降压药以维持血压在正常范围。但内分泌性高血压如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、垂体瘤却多数可以通过手术治疗达到根治高血压的目的，另外甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症引起的高血压，也可以通过药物等方式使甲功恢复正常，从而缓解高血压。

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总而言之，发现血压升高了，并不是简单的口服降压药就行了，医院内分泌科就诊，以排除内分泌相关高血压。

供稿：内分泌科林占、邓琳玲

主编：曾宁

编辑：谢国豪

预防高血压点个“好看”

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