月经不调差点让她丢了性命

小黄（化名）以往月经一直都很规律，最近却忽然出现月经紊乱，不按时来，并且有时候量很少。

在去年12月份因为月经过了几天没有来，于是小黄到家附近的社康做了检查，医生告诉小黄可能是怀孕了并安排了抽血检查，医院复诊查看结果。几天后，小黄发现阴道有流血，认为是来月经了就没有在意。

但是，意想不到的事情发生了！

今年4月3日小黄再次来月经，刚开始量比较少，过了几天开始出现阵发性阴道流血，并出现头晕、乏力症状。

小黄急忙到我院就诊，因为出血多导致严重贫血，体内的血液仅剩下正常人的一半，需要住院输血治疗。经过多次输血治疗后，贫血情况稍有好转，但仍反复阴道流血多。

检查血液的时候发现有怀孕迹象，但怀孕的激素值维持在极低水平，医生给小黄安排了刮宫手术进行治疗。经过刮宫手术治疗后，小黄的阴道流血情况有所好转，但过几天又再次反复出现阴道大量出血，并需要反复输血治疗才能维持生命。

后来医生给小黄做了进一步检查，发现小黄患有一种罕见的血管畸形：卵巢动静脉瘘。

▲红箭头处为右侧卵巢动静脉瘘

绿箭头处为子宫异常增生血管团

查看小黄去年12月份的社康检查记录，医生发现当时查血清内怀孕的激素值很高。因此，小黄阴道反复大出血的原因可能是非正常妊娠导致的，为了能及时抢救小黄的生命，在征得小黄和她家属同意后开展手术治疗。

术中见子宫右侧宫角处明显突出直径约3cm，呈灰白色，质地偏软，探查右侧卵巢动静脉明显增粗。将右侧宫角处突起包块做楔形切除做病理结果提示：右侧宫角变性、坏死的绒毛组织，少许滋养叶细胞。

小黄去年12月份月经异常是因为宫角妊娠，而且当时没有及时就诊。在妊娠病灶坏死后，未能完全吸收，时间长了就导致周围血管异常，阴道反复大出血。小黄还患有罕见的动静脉瘘，按照病情进展情况，有可能出现血管破裂导致致命性的大出血，因此术中还给小黄做了右侧卵巢动脉结扎术。

经过手术的治疗后，小黄的身体渐渐恢复，阴道流血已经止住，走路也不头晕了，脸色也慢慢红润起来，小黄脸上露出了久违的笑容。

温馨提示

在此，建议生育年龄妇女，平时月经规律，在突然出现月经改变的情况，医院就诊，以免延误病情。

医院妇科

中医院妇科，人员结构合理，技术力量雄厚，医疗设备先进，具有各种妇科常见疾病的诊治能力及危重病人抢救能力，对于妇产科常见病、多发病诊治技术娴熟，长期有临床经验丰富的主任医师、副主任医师坐诊。

范余娟

主任医师、博士、博士生导师

中医院副院长

从事妇产科临床、教学及科研工作30余年，有丰富的临床经验，对妇科良恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌及子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治;对子宫内膜异位症、子宫腺肌症、女性生殖道畸形、不孕症、月经不调、子宫脱垂等疾病的诊治均有丰富的临床经验。主持国自然科研课题1项，省级科研课题3项，主研国自然科研课题2项，获得广西医药卫生适宜技术推广二等奖1项，在国家核心期刊上发表医学论文20余篇。

学术任职：

?中华医学会肿瘤学分会妇癌专业学组委员

?中华医学会广西妇产科分会常务委员兼秘书

?中华医学会广西妇科肿瘤分会常务委员

?中国抗癌协会广西妇科肿瘤专业委员会常务委员

?国家药品价格谈判专家库专家

?广西高校教师系列高级评委库成员

?广西医学会医疗事故鉴定专家库成员

?广西科技项目及科技成果评审专家

?《中国计划生育和妇产科》杂志编委

?《广西医科大学学报》杂志编委

?曾任四川省青年联合会委员

?乐山市青年联合会委员

科普指导专家

侯安丽

副主任医师、硕士

中医院妇一科副主任

从事妇产科临床、教学、科研工作18年，曾医院工作13年。擅长妇科良恶性肿瘤的诊治如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等；擅长宫腔镜、腹腔镜及单孔腹腔镜微创手术治疗。对宫外孕、不孕症、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、宫腔粘连、子宫纵膈、子宫脱垂、月经不调等疾病亦有丰富的临床经验。主研省市级科研课题3项，获得河北医学科技奖二等奖2项，在国内外期刊上发表医学论文20余篇，出版医学著作3部。

学术任职：

?广东省基层医药学会妇科专业委员会委员

?广东优生优育协会人流关爱专业委员会委员

?深圳市医师协会妇科肿瘤专业委员会理事

?深圳市医师协会妇产科分会理事

?深圳市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员

?深圳市女医师协会第四届理事会常务理事

人才队伍

妇科现有医护人员共人，其中主任医师10人，副主任医师11名，主治医师16名，住院医师11名，主管护师16名。

诊疗范围

妇科设有肿瘤专科、宫颈病变专科、妇科微创专科、中西医结合妇科、盆底专科、妇科内分泌专科、计划生育专科等7个专科，分别开展业务如下：

1、肿瘤专科：开展了妇科良性肿瘤的手术治疗：子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、子宫次切术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术等;恶性肿瘤治疗：宫颈癌根治术(广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术)、子宫内膜癌手术治疗、卵巢癌全面分期手术、肿瘤细胞减灭术，外阴癌根治术，滋养细胞肿瘤治疗以及各种恶性肿瘤的化疗等。

2、宫颈病变专科：开展妇科子宫颈癌的早期诊断﹑早期治疗以及预防工作。开设的技术项目有：液基细胞学检查，高危HPV检测及阴道镜检查。目前，主要开展的宫颈癌前病变治疗有宫颈微波治疗﹑宫颈锥切术(冷刀或LEEP)治疗。

3、妇科微创专科：腹腔镜﹑宫腔镜、单孔腹腔镜手术。已熟练开展宫腹腔镜三四级手术,如：宫腔镜下宫腔粘连分离术、子宫纵膈切除术、子宫粘膜下肌瘤切除术等;腹腔镜下宫外孕手术，输卵管复通术、卵巢肿瘤剥除术，子宫肌瘤剔除术，全子宫切除术、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术等;已开展单孔腹腔镜附件手术及子宫切除术等;计划生育手术方面可进行非孕期宫颈环扎，孕期宫颈环扎及孕期紧急宫颈环扎术，瘢痕妊娠经腹或经阴道瘢痕妊娠病灶清除、双侧子宫动脉栓塞术、宫腹腔镜联合探查术等。

4、中西医结合妇科：开展女性不孕不育，盆腔炎性疾病、妇科肿瘤等疾病的中西医结合治疗。

5、盆底专科：开展了盆底功能障碍性疾病的各类手术，如阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术、腹腔镜下子宫(或阴道)骶骨固定术、全盆重建术、尿道中段无张力悬吊术等。

6、妇科内分泌专科：开展女性不孕不育、多囊卵巢综合征、垂体微腺瘤、功能性失调性子宫出血、习惯性流产、痛经、闭经等的诊断与治疗，以及围绝经综合征的诊断及激素补充治疗。

7、计划生育专科：早孕检测、叶酸基因筛查、地贫筛查、无痛上取环、无痛内窥可视人流、超导可视人流、药流、引产、清宫术等。

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