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胰岛素低血糖兴奋GHACTH试验
胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验
标签:激素测定
胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验是通过下述原理进行的，低血糖对下丘脑-垂体是一种非常强的应激因素。正常人当血糖降至2.2mmol/L以下时，即显著兴奋GH、ACTH-皮质醇、TSH和儿茶酚胺的分泌。本试验是利用一种标准量的胰岛素引起低血糖，以检测GH的储备功能，亦同时测定垂体-肾上腺轴、垂体-甲状腺轴的功能。
检查部位：血液血管
空腹检查：否
注意事项
不合宜人群：冠心病、癫痫未经纠正的严重甲减和Addison氏病，糖尿病，空腹血糖8.3mmol/L者
检查时要求：积极配合医生的要求。
1、试验结束后，立即饮用20克葡萄糖水，然后进早餐，如病人有垂体功能低下之可能，应加服强的松5mg，当天每4小时进餐一次。
2、试验过程中出现心绞痛、休克或意识丧失者，应立即终止试验，静注50%葡萄糖60ml(同时另臂抽血查血糖)，如病人还不能恢复，静注胰升糖素0.5-1mg。
3、试验期间应密切观察病人的血压、脉搏和神志变化。
指标解读结果
正常值:
[正常值]正常人血清GH升高≥5ug/L，。
高于正常值：
暂无相关资料
低于正常值：
GH峰值75ug/L，提示GH严重缺乏
相关疾病
闭经溢乳综合征生长激素缺乏症妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退垂体性矮小病
相关症状
下丘脑损害生长激素分泌过少生长激素分泌过多肾上腺皮质激素不足成人生长激素分泌不足
检查过程
[方法]禁食过夜，卧床休息，抽血查血糖、TSH、ACTH和GH，静注胰岛素0.1单位/公斤体重(垂体性侏儒)，0.3单位/公斤体重(肥胖、肢端肥大症、柯兴综合征、糖尿病)，于0，30，60，90分钟分别采血测定血糖和GH，于低血糖出现时抽血测ACTH。
[结果分析]患者血清GH升高0.4ug/L，GH峰值为1.2ug/L，低于正常人，说明其垂体生长激素瘤手术较彻底，无复发。另ACTH在兴奋后升高，说明垂体促肾上腺皮质激素细胞有一定储备功能。
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