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造成矮小的原因有哪些
造成矮小的原因有哪些
一:最常见的是生长激素缺乏症(GHD),大多数为特发性,出生时身高和体重均正常,大多在1岁以后出现生长速度减慢,年身高增长率小于5厘米,身高低于同年龄、同性别正常健康儿童两个标准差以下(或达第三百分位以下),智力正常,肢体匀称,骨龄小于实际年龄2岁以上,行生长激素激发试验提示生长激素的峰值5μg/L,则为完全型缺乏,如为5-10μg/L之间,则为部分型缺乏。同时,需根据患儿病情行垂体CT或MRI检查,排除因下丘脑-垂体器质性病变引起的继发性生长激素缺乏症。
二:由甲状腺功能减退引起的甲状腺激素分泌不足,导致的生长发育障碍亦较常见,患儿表现为非匀称型矮小,伴有智力落后,有颜面粘液水肿、眼距宽、鼻梁平、舌大而宽的特殊面容,表情淡漠,皮肤粗糙,便秘,可行甲状腺功能检查进一步明确。
三:还可以因精神心理障碍、宫内发育迟缓、先天性卵巢发育不全、染色体异常、颅脑损伤,某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)、某些慢性疾病及营养不良等引起儿童身材矮小。
四:如患儿身材矮小,但在目前的检查条件下不能发现异常结果,则可考虑为特发性矮小。其可能为家族性矮小,即患儿身材矮小有明显的家族性,与父母的矮身材有关,家族中成员多位为矮身材;亦可能为体质性生长延迟,也有家族性,其父母可有青春期发育延迟的历史。
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