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宝妈，宝爸，孩子身材矮小别总等等看
——健康一个孩子·成就一个家庭——
有一种渴望叫“长高”
有一种梦想也叫“长高”
只可惜
我怎么也长不高
老是比别人矮半头
这是一个小学五年级的学生的文章，可见个子矮已经成为影响孩子的一个问题了。医院龙军主任针对此情况提出了自己的看法。
隐患
一旦骨骺线闭合就无法长高
其实我们都是明白，几乎所有的家长，所有的父母都是希望自己的子女是有一个很高挑的身材的，这样的孩子是出众的，也是自信的，但是很多时候，家长发现自己家的宝宝不知道为什么就是长不高，非常着急不知道怎么办。
当有医生摇着头表示骨龄早熟、骨骺线闭合时，家长着急了“什么是骨龄，闭合是什么意思？”骨龄是能精确反映人体成熟度、骨骼生长状况的一个重要指标。根据孩子当前的骨龄，就可以预测出他还可能长多高。骨骺线一旦闭合，身高将停止生长。
这将意味着，所有能够让孩子长高的方法都必须在骨骺线未闭合前进行。通常，女孩在15-18岁时骨骺线闭合，男孩的骨骺线闭合时间则在16-19岁，因个体差异闭合的时间也有所差别。
提醒
早发现早诊断早干预早治疗
孩子的最终身高70%决定于遗传因素，30%则与宫内和出生后的营养、环境、疾病等多种后天因素有关，如果发现孩子长高迟缓，越早干预效果越好。
如果做不到带孩子每年监测一次，有两个时间点很重要，家长可以带孩子去测一下：
第一个时间点是4周岁左右。3岁以前，孩子差不多每年能长25公分，4岁左右去测一下骨龄，主要是排除一些先天性的疾病。
第二个时间点是发育期。女孩子7、8岁左右，男孩子晚2年，大概10岁左右。主要看看孩子有没有出现性早熟，如果发育已经启动过了，要及早干预，特别是男孩子，发育了不容易发现，等到长胡子、变声，再来干预，就会错过最佳治疗期。
除了早期查明矮小病因，及时治疗，饮食、睡眠、运动这些方面影响生长发育的因素也不容忽视。
饮食方面建议荤素菜合理搭配，粗细粮均衡摄入，为防止性早熟，反季节水果、饮料、洋快餐尽量少吃或不吃。
睡眠方面要确保学龄期儿童一般需要每天8-9小时睡眠时间。
运动方面建议做有规律、连续性运动，如跑步、跳绳等中等强度（运动刚停下时心跳在-次/分）的运动方式，并且每次运动不少于20分钟，尽量在户外。
治疗
科学医治有依据
究其病因
精神心理性、肾小管酸中毒等患儿在相关因素消除后，其身高增长率即见增高，日常营养和睡眠的保障与正常的生长发育关系密切。
生长激素
生长激素是美国FDA认证的治疗儿童矮小有效药物，矮小儿童都可以使用（包括了生长激素缺乏和不缺乏者），目的在于：①儿童期：加快生长速率，改善身高。②青少年期：保证身高的获得。③最终成人身高正常化、减少矮身材相关的负面行为。
中药治疗
祖国医学对身材矮小的治疗有其特点。主要采取辩证施治的方法，根据疾病的轻重缓急，在照顾整体与局部的基础上，或治其标，或治其本，或标本同治。因人制宜、因地制宜、因时制宜，从而获得较好的治疗效果，促进身高的增长。
其他治疗
人生长介素和生长激素释放因子
（1）人生长介素：生长激素对骨骼的作用是通过生长介素完成的。在治疗侏儒症时生长介素更为直接，不但对生长激素水平升高、生长介素减低的Laron型侏儒症有效，对生长激素不能促进生长介素合成的患者也可能奏效，是目前治疗垂体性侏儒症的一个有希望的药物。
（2）生长激素释放因子：为下丘脑分泌的一种激素，具有刺激脑垂体分泌生长激素的作用。目前，生长激素释放因子的结构已搞清楚，并能人工合成。许多特发性垂体性侏儒症对生长激素释放因子有反应，说明病变不在垂体本身，而在下丘脑，生长激素释放因子不但在垂体功能检测上起作用，因它能直接刺激生长激素的释放，故在治疗上也有重要作用。
01垂体多种激素缺乏治疗
应补充相应的激素。如甲状腺功能低下时给予甲状腺激素；如促性腺激素缺乏，至青春期开始（男16岁，女14岁）可加用性激素。
其他药物①疗程中应注意钙、微量元素等的补充，以供骨生长所需。②蛋白同化激素：常与生长激素并用治疗Turner综合征，国内大多使用司坦唑醇（stanozolol，康力龙），常用剂量为0.～0.05mg/(kg·d)，需注意骨龄增长情况。③胰岛素样生长因子I（IGF-Ⅰ）、性腺轴抑制剂（GnRHa）、芳香酶抑制剂来曲唑（letrozole）等亦曾被用于治疗矮身材，国内目前尚无足够资料分析，故不建议常规应用。
END
