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孩子个矮,在用生长激素之前,为何要做生



孩子身材矮小时,一般会有体格检查和实验室检查两种

体格检查包括当前身高体重、外观、第二性征发育情况、全身各系统检查。

实验室检查包括血/尿/便常规、肝功能、乙肝两对半、肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、血糖、骨龄、垂体、生长激素激发试验。

此外,根据患者情况还会做其他特殊检查。

为何要做生长激素激发试验

我们经常说看生长激素是否缺乏一定要做生长激素激发试验;

粑粑麻麻们可能不太清楚生长激素激发试验是用来干嘛的,为什么要做这个试验;

咱们简单来看一下,让大家对生长激素激发试验有个了解。

大家知道人体生长激素是由脑垂体分泌的一种肽类激素,本质上是一种蛋白质,由个氨基酸组成。

生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能,促进骨骼生长,促进机体合成代谢和蛋白质合成,促进脂肪分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高。

青春发育期时,生长激素在性激素的协同作用下,更进一步引起身高快速增长,如果孩子身体缺乏生长激素,就需要补充外源性生长激素。

生长激素激发试验就是为了检测体内的生长激素水平是否正常。

试验方法

试验方法是用盐酸精氨酸刺激生长激素的分泌,判断生长激素储备功能是否正常。

正常值:正常人生长激素升高至少达到7μg/L或比基础值升高3倍,其峰值在60-分钟。

临床意义:生长激素储备不足时峰值7μg/L,常用于矮小症和侏儒症的诊断。 

异常结果:病变引起的生长激素储备不足 

需要检查的人群:矮小症和侏儒症患者。

注意事项

不合宜人群:严重肝、肾疾病或糖尿病伴酸中毒时应慎用精氨酸。 

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。晚8时后禁食过夜,次时早晨卧床情况下进行。抽血查基础生长激素。 

检查时要求:积极配合医生的要求。注射时如溶液漏于皮下,可引起局部组织红肿痛反应,应予避免。

检查过程

1、晚8时后禁食过夜,次时早晨卧床情况下进行。抽血查基础生长激素。

2、盐酸精氨酸0.5g/kg体重,以注射用水稀释至总量为ml,30分钟内滴完。

3、滴药后30、60、90和分钟,从另一上肢抽血测生长激素。

相关疾病及症状

肢端肥大症性心肌病,希恩综合征,巨人症与肢端肥大症,特发性青春期延迟,垂体性矮小病,生长激素缺乏症,脐膨出-巨舌-巨体综合征

相关症状:异常矮小,初生婴儿即出现侏儒状态

如果检查生长激素值不在正常范围内,一般也分为部分缺乏和完全缺乏,医生一般会结合临床检查数据开具生长激素的剂量。

所以说每个矮小孩子的治疗并不都是一样的,而是要根据医嘱使用。

所以说生长激素激发试验对生长激素的治疗是非常重要的参考作用。

解决办法

目前生长激素有短效粉剂、短效水剂、长效水剂3中剂型

从有效性和安全性来看,水剂是最好的选择,而且主流也是水剂,水剂结构天然,更符合人体生长激素分泌构象。

配合电子笔换还能降低孩子打针恐惧,还会降低漏针、断针的风险,容易坚持。

而长效一周一次,可以拜托每天注射的烦恼,对于住校的孩子或者年龄小的孩子来说,是非常好的选择。

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