不排卵

一、什么是不排卵？

什么是不排卵？正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素，不排卵的妇女只要合理治疗，正常排卵受孕的机会十分高。但要先查明病因，再针对您的具体情况制定诊疗方案。

不排卵在不孕症中发病率可高达25%～30%，是一种常见的内分泌疾病。病人除了患有不孕以外，常表现为月经失调，像月经过少、月经稀发或者闭经，毛发重，肥胖等。由于长期不排卵，子宫内膜过度增生，又没有周期性孕激素的对抗作用，因而发展为子宫内膜癌或乳腺癌的危险性相对增加。

正常的排卵有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及卵巢正常的分泌功能。引起排卵障碍的原因常归结为三个方面：下丘脑垂体轴功能失调、反馈机制异常及卵巢局部因素。

现代医学阶段的“内分泌功能失调”或紊乱，不排卵相当于祖国医学当中的“月经病”。中医治疗“不育不孕症”首先以补肾为主，中药促进排卵仍以临床症状辨证施治为主。中医采用益令补肾，活血化瘀，填精补髓，气血双补疏肝健脾的方法，使其气血调合，冲任元盈，故而有子。

二、不排卵的原因有哪些？

不排卵的原因大致有以下几种：

（1）特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。

（2）卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵。

（3）多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。

（4）未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

三、不排卵的症状有哪些？

1、发育情况。

身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

2、月经情况。

月经失调、闭经等都是不排卵的症状。

3、腰酸、下腹疼痛。

排卵时会有轻微的腰酸、下腹疼痛等症状，但出现这些感觉并不一定说明有排卵，有些妇科疾病也会出现腰酸腹疼的症状。

4、阴道少量出血。

有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血，比月经量少。这就是所谓的“排卵期出血”，需要及时进行治疗。

5、乳房胀痛。

排卵期雌激素和孕激素增高，容易引起乳房胀痛。

6、白带增多。

这是排卵期最明显的一个表现。大部分人到了排卵期白带会明显增多，变得象蛋清一样透明，可以拉长为丝状，没有外阴瘙痒、异味等不适症状。

四、排卵期为什么不排卵？

正常的育龄妇女每月都会有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。但是，有一部分的人会发现自己到了排卵期却没有排卵，那么，为什么会不排卵呢？正常的排卵有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及卵巢正常的分泌功能。因此，下丘脑垂体轴功能失调、反馈机制异常及卵巢局部因素等都可以引起排卵障碍。 　　通常来说，不排卵有以下几种原因：

　　1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：可引起无排卵月经、闭经。常因紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪，而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常，或因席汉氏综合征、高泌乳血症引起不排卵。 　　2、卵巢病变：包括先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合症，卵巢功能早衰，卵巢肿瘤等。 　　3、药物：服用某些药物，如长效类的固醇注射避孕药破坏脑和卵巢之间的互动，压制排卵从而防止怀孕。有迹象显示，使用这种避孕方法的时间越长，闭经的可能性也就越高。 　　4、全身疾病：如重度营养不良，甲亢等疾病均可引起不排卵。 　　那么，不排卵时应该做什么检查？ 　　如果发现自己无排卵，医院做检查，确定病因再做治疗。 　　无排卵女性通常需要做以下几种检查： 　　1、月经第三天检查性激素6项，了解是否内分泌紊乱。 　　2、当天做B超，明了每侧卵巢内小卵泡的数目，是否有多囊卵巢的情况存在。 　　3、如果患者体胖，应该减重（5-10%）

五、吃哪些食物可以促进卵泡发育？

生活中有很多女性都会遇见卵泡不长的情况，卵泡不长就没有优势的卵子排出，因此会影响怀孕，女性为什么会出现卵泡不长的情况呢？ 　　造成卵泡不长的原因有很多常见的有，多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、低促性腺功功能不良等造成的内分泌失调，引起女性卵泡不长。专家表示：卵泡不长与分泌雌激素不足有关，孕激素和雌激素的比例失调也会引起卵泡不长的原因。因此女性一旦出现医院做内分泌和卵巢检查，查出原因对症治疗。 　　红糖姜茶、黑豆豆浆、黑豆糯米粥等都是促进卵泡发育的最佳方法。红糖姜茶可以暖宫、活血可以在月经第一天开始到月经结束那天服用；黑豆豆浆是促卵泡发育补充雌激素，需要在月经结束到排卵前喝；黑豆糯米粥可以改善黄体功能不足，需要在排卵之后后体温升高后喝黑豆糯米粥，以上的这些食物既方便又健康，因此，想要生育的女性朋友们，不妨试试。 　　专家提醒，卵泡发育不好的女性朋友们，在饮食上要多多注意，平时在饮食上不要吃冰激淋，或者冷牛奶，不要吃辣椒。适当吃一些温补性的食品。保持良好心情，积极进行治疗，相信会早日康复。

六、排卵障碍的症状？

很多不孕患者都是由于排卵障碍引起，因此很多女性比较 　　排卵障碍的症状、排卵障碍的主要症状包括有： 　　排卵是女性的一个正常生理过程，正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，但是大部分人并没有什么特殊不适感觉。一旦排卵障碍，有些患者可有以下症状： 　　1)月经不调、闭经、月经稀少。闭经原因为卵巢长期无排卵，无黄体形成，故用黄体酮即来月经。早期病例，也可出现月经过多或周期失调。 　　2)多毛、痤疮、肥胖：多毛、痤疮多为雄激素所致，如阴毛的分布常延及肛门四周、腹股沟及上延至腹中线。也有多数患者表现肥胖，因代谢失调，体内蛋白质增加所致。 　　专家表示，因排卵障碍的病因复杂，临床表现也多种多样。一般而言，没有特异的症状和体征。极初通常的主诉是没有月经、月经不规则或稀少，或因婚后不孕来看医生。有些症状和体征是在医生的检查和问诊中发现的。 　　如何知道自己有排卵?排卵时会出现的一些症状： 　　1)腰酸、下腹微痛：有些女性朋友在月经中期排卵时会出现腰酸、下腹轻微疼痛现象，但出现这些感觉并不一定说明有排卵，因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛。 　　2)排卵期出血：有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血，比月经量少，即排卵期出血，应进行治疗。 　　3)白带增多、清透状：大部分人到了排卵期白带会明显增多，变得象蛋清一样透明，可以拉长为丝状，如果没有阴痒、黏腻等不适感，不必感到惊慌。 　　4)性欲、情绪改变：有些人表现为性欲增强，容易引起性兴奋，也有的人表现为性欲减退。还有的人会感到乳房胀痛、脾气暴、情绪低落等等。

七、威县东王曲村不排卵病例

省威县梨园屯镇东王曲村，赵景辉、范娟夫妇，分患精子活动力差和输卵管不通、不排卵、宫颈糜烂，结婚4年不育，年服药5疗程，年12月6日喜得贵子，名叫赵康乾。

追求未来的希望摆脱疾病的困扰

医院的全体医生

你们好！

我叫范娟，36岁，威县梨元屯镇东王曲村人，结婚4年没有生育，我们四处求医，医院及本县、医院，都失望而归。

我们从电视上看到了医院专治不孕不育症的广告，于是，就抱着试试看的态度来到太行，王立波院长亲自接诊，认真、仔细的为我们检查、诊断，给我开了药方，先拿了一个疗程的药，吃完后去复查，发现病情有所好转，而后我又连续服用了四个月的药，再去复查时，王院长对我说一切正常不用拿药了，我就半信半疑的回到家中，心理还纳闷，真的治好了吗？回家过了两个多月，果然怀孕了，全家人都特别高兴。

现在我儿子都已经八周岁了，这些年来，每当想到当年求医的艰辛，便更加感激王院长，感激那些给予医院的医生们，是你们给了我追求未来的希望，我一定会以自己就诊的亲身体会和治疗效果，向那些正在被不孕不育症困扰的患者朋友们广为宣传，让他们早日摆脱病症的困扰。

范娟赵景辉

年1月18日

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