为什么要做生长激素激发试验，看看下面的文

一说到到儿童矮小，很多家长首先想到的就是“发育不良”或“长得晚”，然后想到的是不是孩子缺钙、缺锌、缺乏维生素等，基本上很少有人想到孩子是否是缺乏生长激素造成的长不高！

其实如今的儿童，发育年龄普遍比上一代人早一些，不过发育时间上还是会有早晚之分，但到了大学还再长个的现象却越来越少；因为吃不饱而造成营养不良不长高儿就更少了。

引起矮小的原因有很多，要治疗必须先查清病因

查清病因一般分为以下几个步骤：

①测量身高、体重

对照中国青少年生长发育身高体重标准图谱，了解孩子目前的生长概况

②拍骨龄片

了解孩子目前骨龄的大小和生长潜力，到底是“早长”还是“晚长”。

③详细评估骨龄

预测成年身高，知道不治疗孩子能长多高，才能知道是否需要接受治疗或确定更合理的治疗方案。

④对于需要治疗者，需要检查患儿自身的生长激素分泌情况。

⑤对于暂时正常的孩子，也需要随时监控其生长发育情况，因孩子的发育不是一层不变的。

正常人生长激素的分泌方式

特点：脉冲式分泌，与年龄相关，青春发育中期分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。

高峰：睡后一小时分泌达高峰，分泌量是一天总量的一半以上。

频率：每3小时一次分泌峰，全天约8个脉冲。

分泌部位：垂体前叶分泌。

做激发试验的原因

①生长激素在体内是呈峰值分泌的，平时值很低(0～5ng/ml都是正常)，主要在夜间深睡眠时出现2个高的分泌期。

②随机采血是无法检测到峰值水平，生长激素不像甲状腺激素之类的这些平时在血液中的浓度是基本恒定数值的激素，随时采血就可以得到准确的检查结果。

③只查平时值无法反应生长激素分泌是否正常。

激发试验过程中可能出现的问题

孩子做激发试验会出现头晕现象？

在生长激素激发试验过程中孩子会服用降压药，需定时测量血压，药物有一定的嗜睡作用。所以如果中途需要上卫生间时家长应该陪同一起。试验结束后，起床的时候稍慢一点，如果出现头晕的现象，躺一躺再多休息一下就可以了，一般不需要进行特殊处理。

采血过多对孩子的身体产生伤害？

一般激发试验的采血总量不超过15ml，人体的脾脏就是用来破坏成熟红细胞，每天破坏30ml左右，抽了血之后，脾脏就会相对的少破坏一些，对孩子的身体不会造成损伤，请各位家长放心。

有些孩子生长激素激发试验正常，但是本身依然属于矮小？还需要使用生长激素？

这类情况可能由以下几种原因造成：

①生长激素激发试验是使用药物后的测试结果，并不是孩子正常生理状态下，所以不能反应所有人的正常分泌状态；

②生长激素分泌的峰值正常，不代表一天分泌峰的次数也正常，如果分泌峰次数不够，也会造成生长激素分泌总量不够；

③生长激素分泌还受神经内分泌因素和青春发育状态的影响，不能保证每次激发试验的结果都完全相同；

④不同人分泌的生长激素还存在活性方面的差异，就算分泌量正常，但是活性不够的话，也会影响孩子的生长；

⑤生长激素只是整个生长激素轴的一个部分，生长激素激发试验正常，不代表整个生长激素轴都正常，如果生长激素受体的敏感性不高，导致转化为IGF-1障碍，细胞内信号传递有问题，还是有可能影响孩子的正常生长；

⑥不排除有其他病因的可能。

其他还有一些原因，如性早熟、甲状腺功能减低等，虽然抑制性发育或使用甲状腺素后，有可能正常生长，但如果此类疾病治疗较晚，已经与相应骨龄的平均身高落下差距，还是需要使用生长激素才有可能追回到正常身高水平。

美国FDA于年正式批准，生长激素可用于治疗非生长激素缺乏的矮小症患者，是否需要使用生长激素，关键还要看预测成年身高。

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