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哪些原因可引起男性不育
夫妻同居1年以上,具有正常性生活,未采用任何避孕措施,由于男方原因造成女方不孕,称为男性不育。男性不育不是一种独立的疾病,而是由一种或多种疾病或因素造成的结果。在不孕不育夫妇中,有40%-50%与男性因素有关。让我们一起了解哪些因素可以引起男性不育。
1.睾丸前原因 (1)遗传性内分泌疾病:GnRH分泌紊乱(Kallmann综合征、GnRH受体缺陷、GnRH分泌减少、Prader-Willi综合征)、LH和FSH功能紊乱及雄激素功能障碍(先天性肾上腺皮质增生、雄激素不敏感、Kennedy综合征、5α-还原酶缺陷)。 (2)非遗传性内分泌疾病:垂体腺瘤、高催乳素血症、外源性应用合成代谢类固酵。2.睾丸性原因 (1)精索静脉曲张。 (2)遗传性疾病(Klinefelter综合征、混合型性腺发育不良、xx男性综合征、XYY男性、Y染色体微缺失)。 (3)隐睾症。 (4)性腺毒素:药物(西咪替丁、柳氮磺胺嘧啶、硝基呋喃妥英或呋喃坦啶、同化类固醇、化疗药物)、化学物质(有机溶剂、杀虫剂)、热环境(电焊工人或陶瓷工人、反复或长期热水盆浴)、辐射(放射治疗、核电站工人)、重金属(电池制造工人、印刷业)、大麻或烟草、酒精滥用等。 (5)睾丸炎症和损伤:睾丸炎(如青春期后腮腺炎睾丸炎)、睾丸扭转和外伤。3.睾丸后原因 (1)生殖道梗阻:附睾闭塞或感染,腹股沟、盆腔或阴囊手术,先天性双侧输精管缺如及囊性纤维化。 (2)精于功能异常:免疫性不育、精子头部和尾部缺陷、Kartagener综合征、纤毛运动障碍综合征。 (3)勃起或射精功能障碍。4.不明原因(特发性男性不育)
因此,在不孕症患者检查时,建议夫妇双方同时就诊。由于男方检查相对较少,而且方便、经济,应首先进行男性生育能力评估。
作者简介:杨杰
杨杰,主治医师,计划生育专业,甘肃省医学会计划生育专业委员会第一届、第二届秘书,从事辅助生殖技术10余年,医院、上海市男科研究所、医院、陕西省妇幼保健院进修学习辅助生殖技术、男科临床及实验室技术,引进多项新技术新项目。擅长男性不育、前列腺疾病、女性生殖内分泌及不孕症等的诊治,尤其在男性不育、严重少弱精症、无精子症的诊治方面积累了丰富的经验。近年致力于男性遗传疾病研究,参加了全国遗传咨询培训班,生殖与遗传高峰论坛。主持科研课题2项,参与科研课题4项,获甘肃省医学科技进步二等奖一项,甘肃省医学科技进步三等奖2项,第一作者发表国家级学术论文6篇,参与发表论文多篇。
行医理念:“仁心仁术、精思笃行”
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