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孩子长成了ldquo小巨人rdqu
15岁的小邓这一年多来“长势喜人”，头大了、脚大了，身高一举跃至厘米，让隔壁家小个子同学的父母好生羡慕！可是，小邓的父母却乐不起来，他们隐隐感觉到儿子高大魁梧的身材背后，似乎总有点不对劲。今年国庆前夕，医院就诊，经过神经外科主任医师吴哲褒的诊断，小邓竟然是得了脑垂体瘤。
“绿巨人”的原型就是一位肢端肥大症患者
孩子怎成“小巨人”？
原来是脑垂体出了问题
还记得5年前过世的篮球运动员、身高2.28米的“亚洲第一中锋”穆铁柱吗？还有同样是大个子、身高2.06米的“女巨人”郑海霞。他们高大魁梧的身材，都并非长得好的后果，而是脑垂体出问题所致，形成肢端肥大症。医院神经外科主任医师吴哲褒指出：小孩不长个是问题，长得太高太快也是问题！
据小邓本人陈述，身材的疯狂变化发生在一年多之前。除了个子猛长之外，他的面容也不同了，口唇变得肥厚，鼻梁宽了不少，鞋码增加到46码。然而身材的魁梧与体力却并不相称，参加体育运动时他时常感觉到乏力和不支，而且还经常头痛、眼痛。父医院，都未能查明病因。今年8月，他到内分泌科就诊，发现性激素水平低，GH水平高，且第二性征未发育，进一步检查发现鞍区占位性病变。为求得更好治疗，他最终来到了医院神经外科，被诊断为因垂体瘤引起的肢端肥大症。
肢端肥大起因何在？
生长激素持久过度分泌
根据临床经验，孩子疯长、相貌变丑或是不明原因地出现闭经、溢乳、视力下降等症状，就要提防是肢端肥大症。
吴哲褒医师介绍，肢端肥大症是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病，95%以上是垂体内良性肿瘤（非癌）分泌过量生长激素导致的。生长激素持久过度分泌，在骨骺闭合之前引起巨人症，而在骨骺闭合之后导致肢端肥大症。因此很多肢端肥大症的孩子在发育期长得特别快、特别高。
生长激素持久过度分泌会带来什么后果呢？将可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，此外垂体肿瘤压迫症状、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及结肠癌等恶性肿瘤发生率也会相应增加，严重影响患者的健康和生存质量。肢大患者死亡风险增加2-3倍，寿命缩短10年。
如何选择手术方案？
经蝶入路术是当前主流
被确诊为垂体瘤之后，手术是当务之急。经过医院神经外科专家会诊，决定实施神经内镜下经单鼻孔经蝶垂体瘤切除术。也就是说，无需开颅，从一侧鼻孔直接到达蝶窦切除肿瘤，创伤小、出血少、并发症少、手术时间短，最大程度地减少了病人的痛苦。
吴哲褒医师介绍，外科手术是通过创伤的途径来治疗人体的疾病。在外科学的发展过程当中，有一个非常重要的理念和思想，那就是外科手术要尽量利用人体自然的空间和间隙进入人体来实施，从而最大限度地减少人体所受的创伤，进而使手术本身的效果最大化。
垂体瘤处于接近头颅中心、颅底正中的位置，其在颅腔外的投影正好就是蝶窦。而鼻腔和鼻窦是人体本身就具有的空间，经蝶窦入路很好地利用了这些空间作为手术入路，经此入路施行手术对人体所造成的影响远比经颅手术轻微。
10月中旬，患者小邓推上了手术台，手术历时一个多小时，顺利切除肿瘤。因手术创伤小，术后无需鼻腔填塞，患者无明显不适症状，也没有脑脊液漏等并发症，术后1日患者即下床活动，数日病愈出院。
据悉，医院已开设垂体瘤和神经内镜技术专病门诊，时间为每周三上午。
何谓脑垂体瘤？
脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌激素，调节人体各种机能。脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系颅内良性肿瘤，相当常见，大多发生于颅内垂体前叶，发病率约为1/10万人，约占颅内肿瘤的6%~18%，近年来有增多趋势。
专家特别提醒：垂体瘤多发生于20～50岁的青壮年，男女发病率大体相等。常见症状为：
1.头痛。
2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚，容易撞门框，重者逐渐发展至失明或突然头痛失明)。
3.月经紊乱、停经、泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄)。
4.肢端肥大症：手脚、头颅、肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，颧骨突出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大。
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