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视力下降有可能是垂体肿瘤分析病情要考虑
患者，女，65岁，因视力下降5年多，近半年加重而就诊。查体：右眼视力0.4，左眼视力0.1，无法矫正，双眼眼压正常，眼球运动正常，眼球无充血，角膜清晰透明，前房深浅正常，瞳孔双侧等大、反射存在。眼底检查：双眼视神经乳头边界不清，乳头周围可见不规则的片状出血，血管动静脉均细，沿血管见线状及点状出血，黄斑中心反光不清。颅脑CT检查结果显示垂体巨大肿瘤，转神经外科治疗。
追问病史，患者近5年来双眼不明原因地出现视物模糊，医院就诊，均未发现明显的阳性体征，也未行相关辅助检查。半年前，患者双眼视力下降明显，并伴有头痛、头晕，卧位时头晕加重，站立时头晕减轻，因不影响正常生活，所以直到近期视力下降伴头痛、头晕才就诊。
患者病程长达5年，虽然曾多次就诊，但都因眼部检查未见异常，又未进行进一步的相关检查而漏诊，最终延误了最佳治疗时机。该病例提示我们，对待患者的每一个症状都要进行认真的分析，主要症状是视力问题，但分析病情不能只考虑眼睛本身，还要考虑全身性因素，并详细询问病史。辅助检查对疾病的诊断是非常重要的，不可疏忽大意。（刘延华）
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