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什么是儿童生长发育迟缓



生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程,生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其的量的变化;发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。

生长和发育两者紧密相关,生长是发育的物质基础,生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。生长发育迟缓是已经成为当今社会不可忽视的一个重要问题,它指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象,发病率在6%~8%之间。

发育迟缓的原因主要包括正常的生长变异和病理性生长发育迟缓两个方面。正常生长变异占67.4%,其中青春期延迟:37.4%,家族性矮小:16.3%,2种因素同时存在:11.0%。

生长发育迟缓的主要表现

生长发育迟缓主要表现在5个方面:体格发育落后、运动发育落后、语言发育落后、智力发育落后、心理发育落后。

体格(身高)发育是否迟缓是可以通过实验数据来判断,下面两张表格是0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表。一般低于25th这个医院做一定的检查,查出原因,积极治疗。(ps蓝色表为男孩标准,红色表为女孩标准)

诊断步骤

1:详细询问病史:包括患儿出生时的胎龄、分娩方式、出生情况、母亲的妊娠及生产史,个人生长发育史和患病史、生后及养育环境(物质及精神)等.收集患儿以往测量的身高记录,绘制身高生长曲线。

2:体格检查:除常规体格检查外,应正确测量和记录以下各项:

①当前身高和体重的测定值和百分位数;

②身高年增长速率(至少观察3个月以上);

③根据其父母身高测算的靶身高;

④体重指数(BMI值=体重/身高2);

⑤性发育分期。

3:实验室检查:骨龄,垂体磁共振成像,骨密度。

4.生长激素(GH)缺乏的确诊试验①胰岛素激发试验②精氨酸激发试验③可乐宁激发试验④左旋多巴激发试验

判断标准:生长激素峰值10μg/L属正常,5-10μg/L为部分性生长激素缺乏,5μg/L为完全性生长激素缺乏。

治疗原则

根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗原则。

1、营养不足:应合理营养、全面均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等。

2、全身疾病引起的矮小:应积极治疗原发疾病。

3、家族性矮小和体质性生长发育迟缓:通过各种调养,充分发挥生长潜力,可酌情使用生长激素。

4、精神因素引起:改善生活环境,使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。

5、先天性遗传、代谢性疾病:根据情况进行特殊治疗。

6、甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。

文章编写:张海峰图文编辑:崔满仓配图来自网络      ▼更多精彩推荐,请







































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