糖尿病友这种并发症很常见,你遇到过吗

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糖尿病友这种并发症很常见，你遇到过吗？糖尿病本身并不可怕，最可怕的是糖尿病引发的并发症。从发病的缓急来分，糖尿病并发症可分为急性和慢性两大类。急性并发症虽然不像慢性并发症那样默默侵蚀糖友的身体，但是变化多端，来势凶险，早期症状又容易被忽视，比慢性并发症更加严重，甚至即便平时血糖控制不错，也会发生。今天就给大家介绍一种最常见的急性并发症---糖尿病酮症酸中毒。

PART1

发生

当糖友胰岛功能不佳、糖代谢紊乱、血液中存在大量葡萄糖却不能利用时，机体就只好通过分解脂肪来提供能量。脂肪燃烧后会产生一种叫酮体的酸性物质，当酮体含量较少时，机体能进行排泄和调节，但如果酮体含量过高，会在血液中不断积累，使得血液由正常的中性变为酸性，最后导致各系统紊乱，引起酸中毒，严重时甚至危及生命。

PART2

表现

早期表现：多数糖尿病酮症酸中毒患者早期表现为原有糖尿病症状加重，如多尿、烦渴、多饮、乏力。此阶段最易被糖友忽视，如果没有积极处理，会导致病情加重。病情发展表现：疾病进一步加重可表现出恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，常伴头痛、精神萎靡、烦躁、深大呼吸、呼气中有烂苹果味（含丙酮）。此时再不积极治疗，就会危及生命。严重表现：病情严重时可表现出脱水、血压下降、心率加快、嗜睡以至昏迷，不及时抢救会导致死亡。

PART3

诱因

1型糖友有自发酮症酸中毒倾向，2型糖友在一定诱因作用下也可发生酮症酸中毒，常见诱因如：

01

感染

最常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作。常见感染包括肺炎、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、尿路感染、化脓性皮肤感染等。严重者还可发生败血症、脓毒血症等。

02

胰岛素治疗中断或不适当减量

胰岛素缺乏时，会导致严重的高血糖，从而出现酮症酸中毒。有些糖友轻信并无确切疗效的治疗手段或所谓“偏方”，放弃了科学的正规治疗方案，甚至停用了胰岛素，更易诱发糖尿病酮症酸中毒。

03

饮食不当

如饮酒过度、过多进食含脂肪多的食物、暴饮暴食、无节制进食、短时间摄入大量高热量食物等均有可能引起酮症酸中毒。

04

胃肠道疾病

如急性胃肠炎引起恶心、呕吐、腹泻，导致重度失水和进食热量不足，肠梗阻、肠道严重感染时会使糖尿病病情加重，从而进一步导致酮症酸中毒。

05

各种应激状态

如急性心肌梗死、卒中、手术、创伤、精神紧张、妊娠和分娩等应激状态下，肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素分泌增多，引起血糖升高，可导致酮症酸中毒。

06

其他不明原因

有接近10%~30%的患者可没有明确诱因而突然出现酮症酸中毒。可见，糖尿病酮症酸中毒的诱因有很多，即使糖友平时血糖控制不错，也可能会诱发糖尿病酮症酸中毒，那平时怎么预防酮症酸中毒的发生呢？

PART4

预防

??不擅自减药或停药，尤其是使用胰岛素的糖友，不要迷信降糖偏方而擅自停药，减药或停药一定要在医生的指导下调整。??预防感染，感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，因此，糖友平时要注意饮食，防止受凉感冒。一旦发生腹泻、发烧等，要积极治疗，同时密切监测血糖和尿酮体，及时调整治疗方案，必要时要就医治疗。??积极维持血糖平稳，遇到手术、妊娠、分娩等应激状态时，应首先使血糖得到良好的控制。??定期监测，注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解尿量、体重的变化。??生活要有规律，糖友的生活要做到起居有常，定时定量进餐，按时睡觉，戒除烟酒、熬夜等不良生活习惯。??正确认识糖尿病酮症酸中毒，糖友及家属应掌握糖尿病相关基础知识，提高对酮症酸中毒的认识，一旦怀疑出现了酮医院就诊。

来源东宝舒霖关怀

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