您的当前位置：垂体性侏儒 > 侏儒用药 > 尿崩症是怎么回事
尿崩症是怎么回事
作者｜胡永珍
抗利尿激素又被称作精氨酸血管加压素和血管加压素，是一种多肽类激素，主要由下丘脑视上核、室旁核的大细胞神经元合成。
根据病人24小时尿量可分为轻中重三型：
?轻度增多者，尿量～ml；
?中度增多者，尿量～ml；
?重度者在以上。
尿崩症发生后，电解质随尿液大量丢失，出现难以纠正的水、电解质平衡紊乱。常表现乏力，头晕，头痛等症状，严重者神志淡漠、精神萎靡甚至出现昏迷。严重脱水和高钠血症常表现为谵妄、痉挛、呕吐等，可以危及生命。当合并腺垂体功能不全时，可以表现出相应激素不足的症状和体征。
诊断标准
①多饮多尿，尿量＞ml（或ml/h或6ml/Kg/h），持续达24小时以上；
②尿比重≤1.，常在1.～1.之间，尿渗透压≤mOsm·kg-1·H2O-1，常在50～mOsm·kg-1·H2O-1之间；
③血浆渗透压≥mOsm·kg-1·H2O-1；
④尿渗透压/血浆渗透压＜1；
⑤禁水试验：禁水4～6小时后出现脱水症状，尿量恒定，尿比重不超过1.，尿渗透压不超过血浆渗透压（部分性尿崩症患者，禁水试验尿比重位于1.～1.）；
⑥垂体加压素试验：尿比重迅速上升≥1.，尿渗透压上升9%，尿渗透压/血浆渗透压1
⑦血钠浓度大于等于mmol/L；
⑧血浆血管加压素值低于正常（正常人1～1.5ng/L）；
⑨影像学改变，主要为MRI表现；
⑩肾功能正常。
