神奇ldquo内分泌rdquo与

工作压力大

生活节奏快

作息饮食不规律

是当前人们的三大常态。

人体在整个生命过程中，为了适应不断改变着的内外界环境并保持机体内环境的相对稳定性，必须依赖于神经、内分泌和免疫系统的相互配合和调控，使各器官系统的活动协调一致,共同担负起机体代谢、发育、生殖、运动、衰老和病态等生命现象。

既然，内分泌系统在机体中如此重要，那么我们是如何认识它？主要包括机体中那些结构组织？在机体中起什么作用？与我们人体衰老之间有什么奥秘？请跟随杨晓晖主任医师一起来探寻神奇内分泌系统中的奥秘！

内分泌学的“成长史”

我们都知道“真知”一般出自实践，提起孟德尔大家一定会想到了他通过了豌豆试验发现了遗传规律，为此奠定生物遗传学发展的基础。

巧合的是，年德国生理学家Berthold在试验中将一只幼雄鸡的睾丸切除，结果发现这只公鸡的鸡冠萎缩不能发育；其后，他将另一只正常的幼雄鸡的睾丸移植到去掉睾丸的幼雄鸡体内，观察到不久后这只公鸡的鸡冠正常发育。

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基于这一有趣的试验发现，其后有英国的2位生理学家在小肠粘膜上发现了一种促进胰液分泌的新的化学物质，而后又有生理学家创造了“激素（hormone）”一词来命名它。很快人们发现激素不仅是一种新型的化学物质，而且它能调节机体的活动，因此衍生了“激素调节”的概念；基于此，内分泌学（Endocrinology）就此诞生，而后经过实践的丰富及发展，人们的认识主要经历了以下几个发展阶段。

壹

腺体内分泌学阶段

这个阶段各学者及专家主要集中注意力于内分泌腺切除,观察切除前、后的生理生化改变以及激素补充后的恢复情况，丰富了对各个内分泌腺的认识。

贰

组织内分泌学阶段

60年代后，随着检测技术的发展及应用，专家们发现许多器官和组织均有内分泌的功能，如，脑、胰岛、胃肠等。另外发现恶性肿瘤亦有合成、分泌激素及生物活性肽的功能并引起内分泌代谢紊乱症群。并且基于组织内分泌的发展，认识到内分泌系统与神经系统相互制约及调节的密切关系。

弎

分子内分泌阶段

目前内分泌学的研究已从细胞水平进入分子水平，通过激素与其受体的基因克隆、表达、转录和翻译的调控以及基因点突变、基因缺失、敲除和插入研究,探讨激素作用机制及对细胞代谢、増生、分化、凋亡的调节效应等。研究人员运用基因工程技术合成激素及其类似物，已广泛应用于临床，造福人类。

1

内分泌系统构成

腺体将分泌的物质通过导管流到体外的方式我们称为“外分泌”，例如汗腺、泪腺、消化腺。相对而言，将生物活性物质向机体内部的分泌的方式就是我们今天要讲的“内分泌”。我们通常所说的内分泌系统主要两大部分结构组成：

?内分泌腺——垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、松果体和胸腺等。

?内分泌组织和细胞——多分布在心血管、胃肠、肾、脂肪组织、脑（尤其下丘脑）等部位。

构成

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内分泌系统的作用

内分泌系统通过远距分泌、自分泌、旁分泌以及神经分泌4种方式分泌激素并通过血液的流动性将其运送到组织中，与特异性受体结合，以达到调控靶器官的作用。

内分泌系统和神经系统是机体内不同细胞及组织之间信息流的主要调控者，二者对机体代谢的调控作用主要通过一套完整的正负反馈调节机制来实现，其工作机制可概括为经典的3个轴，即：①下丘脑——垂体——肾上腺轴；②下丘脑——垂体——甲状腺轴；③下丘脑——垂体——性腺轴。

对这个工作机制的理解，我们可以简单概述为“上级领导”和“下级反馈”的模式。其中下丘脑这个“中央指挥官”发出命令下达到“地方指挥官”垂体手中，地方指挥官再将信息下传到“基层指挥官（靶腺：肾上腺、甲状腺和性腺）”，基层收到命令后派遣执行官（激素）去各周围组织完成具体任务，同时执行官根据“兵力（激素水平）”的大小，也会及时反馈信息给地方指挥官和中央指挥官，以便及时作出命令调整。

整个工作的实现亦需要激素作为通讯兵往来传递信息，在医学专业术语中我们称“第一信使”。一般来说，反馈调节机制能保持体内激素水平的稳定，但是若整个轴中的3个指挥官哪一个出现问题或者损伤，导致激素分泌的过多或过少，或者发生激素抵抗的局面，这个时候内分泌系统出现紊乱进而发病。

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整个内分泌系统对机体的作用可以概括为：

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调节水、电解质平衡，维持内环境稳态

生物体内存在排钠、排水和保钠、保水两类激素。已们相互制约和影响,共同调控细胞外液容量和心血管机能状态。抗利尿激素、醛固酮是生物体调节水、电解质平衡的重要激素,具有明显的保钠、保水作用。此外，甲状旁腺激素和维生素D以及降钙素对丐、磷代谢具有调节作用。

参与应激反应，对内外环境变化作由反应

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当我们的身体识别“威胁”时，会启动体内一系列“应激反应”来应对可能发生的危险。当在环境中受到寒冷、受伤、疾病、情绪波动等各种刺激，都会激活机体的应激系统产生必要的系统性适应反应，这也是人体面对急性变化的一种保护性反应。比如，紧张时交感神经兴奋引起肾上腺髓质分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致心跳加速、血压升高、能量供应增加、肌肉骨骼血供增加，这种反应机制迅速但是短暂。

3

调节机体生长、发育、成熟及衰老过程

许多内分泌激素具有影响生长的作用，最主要的是生长激素。其主要是促进生长发育和合成代谢的作用，生长发育表现在骨垢没有闭合之前，生长激素可以促进发育长高，如果补多了就会引起巨人症，缺乏了会引起侏儒症。

调节机体代谢活动和脏器功能

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激素对中间代谢的调节有着重要的作用，许多反应是多种激素对不同组织协同作用的结果。如激素对糖的调节则是典型例子，低血糖时，胰高血糖素和肾上腺素促进肝糖原的分解并抑制其合成，同时协同皮质醇加强糖异生使血糖恢复正常；而血糖过高时，胰岛细胞分泌胰岛素调控机体对糖进行分解及利用进而降低血糖。

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调节生殖器官发育、成熟和生殖活动

内分泌系统中的性腺主要包括男性的睾丸和女性的卵巢，其各自分泌的性激素在男女第二性征的发育中起主要的调节作用。此外，卵巢可分泌卵泡素、孕酮、松弛素等，在整个生殖的过程中均有重要的作用。

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内分泌与人体衰老之间的奥秘

目前，生活水平的提高使得的人们的寿命普遍得到延长，随之而来的是延缓衰老、保养身体的需求，而衰老的发生发展机制是内分泌学与代谢研究领域国内外学者共同高度

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