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DA 仍然是治疗PRL 腺瘤的一线药物



feelders 等研究发现联合帕瑞肽、卡麦角林及酮康唑,可以使88% 的患者尿游离皮质醇下降至正常

有资料表明一种新型生长抑素类似物帕瑞肽(som230)是第一个在3 期临床试验中表现出对库欣病有临床疗效的以垂体为靶器官的药物,可以减少acth肿瘤细胞acth 的分泌

另一个黄体激素受体拮抗药米非司酮是第一个也是目前唯一的糖皮质激素受体拮抗药有关米非司酮治疗库欣病的荟萃分析显示,在治疗1个月后,患者的临床症状缓解,包括血压下降和糖代谢改善,但是由于糖皮质激素受体阻断,使血acth和皮质醇水平上升,导致低钾血症,同时使肾上腺功能不足难以诊断和治疗目前有待于大型前瞻性队列研究的进行,同时判断长期疗效

相关采访>>专访郭晓蕙教无功能性垂体微腺瘤授:痛风和垂体疾病的诊治进展

一、侵袭性垂体腺瘤的药物治疗进展

郭晓蕙

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查看更多会议精彩内容>> 第十二次全国内分泌学学术会议(cse2013)专题

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1. 侵袭性泌乳素瘤的药物治疗:多巴胺激动剂是最常用的治疗垂体腺瘤的药物,目前临床用于泌乳素腺瘤治疗的多巴胺激动剂主要是溴隐亭和卡麦角林溴隐亭作为目前国内临床上最常用的多巴胺受体激动剂应用于泌乳素腺瘤的治疗,也被国内外许多学者推荐为巨大泌乳素

三、功能性垂体瘤的药侵袭性垂体大腺瘤物治疗

2013年8月22日--24日,第十二次全国内分泌学学术会议(cse2013)在西安隆重召开在8月23日下午的“下丘脑垂体年度进展”专场上,北京大学第一医院内分泌科郭晓蕙教授回顾了近一年内垂体疾病的诊治进展

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cse2013

年度进展

近来生长抑素类似物som230 用于治疗acth 腺瘤越来越受重视2010 年9 月报道的som230 ⅲ期临床试验结果提示26% 的患者使用后尿游离皮质醇下降至正常,大部分患者尿游离皮质醇水平也表现出下降趋势2012 年12 月,fda正式批准帕瑞肽注射液用于不能通过手术治疗的库欣病da 仍然是治疗prl 腺瘤的一线药物,国内仍以brc为首选,国外则首选cab;治疗gh 腺瘤方面,ssta 的治疗效果优于da;在da、ssta 等治疗侵袭性垂体性侏儒垂体瘤效果欠佳时可以考虑使用tmz

2. 腺瘤的首选治疗侵袭性生长激素腺瘤的药物治疗:对于肢端肥大症的治疗有三类药物可供选择: 生长抑素类似物、多巴胺激动剂( 对于同时分泌生长激素和泌乳素的腺瘤尤其有效) 和培维索孟侵袭性促甲状腺激素腺瘤的药物治疗:对于促甲状腺激素腺瘤的药物治疗包括多巴胺激动剂和生长抑素类似物侵袭性促肾上腺皮质激素腺瘤的药物治疗:对于库欣综合征的药物治疗主要包括美替拉酮和酮康唑替莫唑胺治疗:替莫唑胺治疗有效的临床试验探索出了一种治疗侵袭性垂体腺瘤的新途径,特别是对于手术、放疗和常规药物治疗无效的难治性病例以及,难治性垂体腺瘤的晚期治疗但尚缺乏大宗病例的对比和长期随访研究

侵袭性垂体瘤是垂体性侏儒症垂体腺瘤的一种特殊类型,虽然有向周围结构侵袭性生长的特性,但从组织学或生物学上仍属良性肿瘤手术是其主要的治疗方式,除多巴胺激动剂可作为巨大泌乳素腺瘤的首选治疗外,药物治疗通常作为侵袭性功能性垂体腺瘤术后的二线治疗

垂体疾病

二、垂体腺瘤药物治疗的研究进展

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